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医院护理部2025年工作总结暨下一步工作计划

2025年，在医院党委行政的统筹领导下，护理部以“强基础、提质量、促创新、优服务”为核心目标，紧扣三级医院评审标准与国家卫生健康委《进一步改善护理服务行动计划（2023-2025年）》要求，系统推进护理质量安全、人才梯队建设、学科内涵发展及智慧护理转型，全年未发生Ⅲ级及以上护理不良事件，患者护理服务满意度达96.8%（较2024年提升4.2个百分点），护士岗位胜任力考核通过率98.7%，核心指标持续优化，为医院高质量发展提供了坚实的护理支撑。现将本年度重点工作完成情况及2026年工作计划总结如下：

一、2025年工作总结

（一）以安全为底线，构建全流程质量管控体系

围绕“患者安全十大目标”，聚焦高风险环节实施精准管控。一是优化质量监测指标库，将原28项核心指标扩展至42项（新增静脉治疗并发症、压疮风险动态评估达标率等专科指标），通过“科室日自查-片区周质控-护理部月督导”三级质控模式，实现问题整改闭环率100%。二是针对2024年反馈的“手术患者身份核查漏项”问题，联合手术室、麻醉科制定“双向核对+电子验证”流程：术前由责任护士使用电子腕带与PDA扫码完成患者信息、手术部位、影像学资料“三对照”，麻醉前由麻醉医生与巡回护士再次通过信息系统交叉验证，全年手术患者身份识别错误零发生。三是推进“护理安全文化”建设，通过案例情景模拟、根因分析（RCA）实战培训等方式，引导护士从“惩罚性上报”转向“建设性改进”，全年主动上报护理不良事件217例（较2024年增加32%），其中78%的事件通过流程优化得以预防（如高危药品智能柜的全院覆盖使给药错误下降65%）。

（二）以能力为核心，打造分层分类人才培养体系

针对护士队伍“85后占比62%、3年内新护士112名”的结构特点，构建“新护士-成长型护士-专科护士-护理管理者”四级培养路径。新护士培训推行“2+3+1”模式（2周集中理论+3个月临床跟岗+1个月多学科轮训），配套“导师积分制”（带教老师每月考核新护士操作、沟通、应急能力，积分与职称晋升挂钩），2025年新护士规范化培训考核通过率99.1%（2024年为94.3%）。成长型护士聚焦“核心能力提升”，开展“急救技能月月练”“疑难病例护理查房”等项目，全年组织气管插管配合、ECMO患者护理等专项培训24场，护士急救技能考核优秀率从78%提升至89%。专科护士培养强化“临床-教学-科研”复合能力，选拔32名骨干完成ICU、急诊、糖尿病等8个专科认证，其中12人参与编写《危重症患者肠内营养护理操作规范》等省级标准。护理管理者培训突出“领导力与执行力”，通过“管理工作坊”“跨科室轮岗”等方式，18名护士长掌握PDCA、6S管理等工具，科室护理质量综合评分较年初提升15%。

（三）以需求为导向，深化优质护理服务内涵

落实“以患者为中心”的服务理念，从“疾病护理”向“全人照护”延伸。一是推进“一科一特色”服务，如产科开展“导乐陪伴+分娩球使用”个性化支持，剖宫产术后首次下床时间平均提前2小时；老年科建立“医护药护”多学科照护团队，住院患者跌倒风险评估率100%，跌倒发生率0.08‰（低于国家基准值0.12‰）。二是拓展延续护理服务，依托医院互联网医院平台，开设“造口护理”“糖尿病足管理”等专科护理门诊，全年完成居家护理随访1236例，其中65岁以上患者占比72%，压疮、管路滑脱等院外并发症发生率下降41%。三是关注特殊群体需求，在门诊设立“护理服务驿站”，为老年患者提供智能设备使用指导、检查路线规划等服务，日均服务量80人次，患者候诊时间平均缩短25分钟；为肿瘤患者建立“心理护理档案”，联合临床心理科开展团体辅导24次，患者焦虑自评量表（SAS）评分较入院时下降12分。

（四）以创新为驱动，加速智慧护理转型

紧跟医院信息化建设步伐，推动护理工作从“经验型”向“数据驱动型”转变。一是上线“护理智能决策支持系统”，集成电子病历、生命体征监测等多源数据，自动预警压疮、深静脉血栓等高风险患者，全年触发预警5876次，干预有效率92%；系统同步生成个性化护理计划，护士书写护理记录时间减少30%。二是试点“机器人辅助护理”，在神经外科、ICU投放智能转运机器人、药物配送机器人，完成患者转运1200次、药品配送8600次，转运耗时缩短40%，药品配送错误率为零。三是开发“护士能力成长数字档案”，动态记录培训、考核、科研等数据，为岗位竞聘、职称晋升提供量化依据，2025年护理骨干晋升通过率较往年提升20%。

（五）存在的问题与不足

尽管年度目标基本达成，但对照高质量发展要求仍存在短板：一是年轻护士应急能力有待加强，在突发公共事件模拟演练中，3年内护士独立完成多任务处理