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多发骨折,失血性休克应急演练脚本

一、总则与演练目的

本应急演练脚本旨在模拟施工现场发生多发骨折合并失血性休克这一严重创伤事件的应急处置全过程。通过高度仿真的情景推演与角色扮演，检验并提升项目部应急指挥体系、各救援小组及全体参演人员的应急响应、协同作战与现场急救能力。核心目标在于验证《生产安全事故应急救援预案》中关于创伤急救章节的可操作性，查找预案与实际操作间的差距，强化关键岗位人员对“黄金一小时”救治原则的理解与应用，确保在真实事件发生时，能够迅速、有序、高效地开展救援，最大限度降低伤亡程度，为后续专业医疗救治赢得宝贵时间。

二、演练依据与原则

1.法律法规与标准依据：

《中华人民共和国安全生产法》

《生产安全事故应急条例》

《生产经营单位生产安全事故应急预案编制导则》（GB/T29639）

《创伤现场急救技术规范》等行业相关标准。

2.演练原则：

生命至上原则：一切行动以抢救伤员生命为首要目标。

统一指挥原则：演练现场设立应急指挥部，所有救援行动接受指挥部统一指令。

分级响应原则：根据事件模拟的严重程度，启动相应级别的应急响应。

实战实训原则：最大限度模拟真实事故场景，注重实操技能运用，避免形式主义。

评估改进原则：演练结束后立即进行评估总结，对暴露的问题制定整改措施，完善预案。

三、演练基本情况设定

模拟事故单位：XX建设集团第三项目部（负责“城市之光”商业综合体C地块主体结构施工）。

演练时间：2023年10月26日，上午9:0011:30。

演练地点：项目部3#楼东侧钢筋加工场及毗邻的安全空旷区域。

事故情景模拟：上午9时许，3#楼东侧钢筋加工区，一名钢筋工（张三，男，42岁）在操作切断机时，因脚下杂物绊倒，身体失衡，右小腿不慎卷入正在运转的切断机传动轴与防护罩间隙之间，导致右下肢胫腓骨开放性粉碎性骨折，伤口大量活动性出血。同时，在倒地过程中，其左侧身体撞击到堆放的钢筋半成品，导致左侧第5、6肋骨可疑骨折，左前臂尺桡骨闭合性骨折。伤员意识初期尚清，呼痛剧烈，随即因疼痛和失血出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、意识逐渐模糊等失血性休克早期表现。

气象与环境条件：模拟天气晴，气温25℃，微风。现场环境存在机械设备噪音、部分施工杂物，模拟真实作业环境。

四、演练组织架构与职责分工

设立应急演练指挥部，下设五个专业小组。所有参演人员均佩戴明显标识（如袖标、胸牌）。

1.应急演练指挥部：

总指挥：项目经理（王伟）。职责：全面负责演练的启动、指挥与决策；批准救援方案；负责与外部机构的联络协调。

副总指挥：项目安全总监（李强）、项目生产经理（赵刚）。职责：协助总指挥工作；分别负责现场救援技术指导与现场秩序、资源调配。

指挥部成员：技术负责人、机电负责人、后勤主管等。职责：提供专业技术支持，保障应急资源。

2.现场抢险救援组：

组长：安全部部长（陈明）。

成员：专职安全员2名，架子工班组长及骨干工人4名，项目部持有初级救护员证书人员2名。

职责：

在确保自身安全前提下，第一时间切断切断机电源并挂牌上锁。

使用木方、液压剪等工具，谨慎移除压迫伤员肢体的机械设备部件，创造救援空间（此过程由模拟人员配合完成，不真实操作危险机械）。

协助医疗救护组进行伤员搬离、止血、固定等操作。

对事故区域进行初步警戒，防止次生伤害。

3.医疗救护组：

组长：项目部医务室医生或指定受过高级急救培训的人员（刘芳，持有AHA高级心脏生命支持证书）。

成员：项目部急救员3名，司机班班长。

职责：

立即对伤员进行初步伤情评估（采用DRABC流程：危险、反应、气道、呼吸、循环）。

实施精准止血（针对右下肢开放性骨折大出血）、骨折固定（左前臂、右下肢、胸廓）、抗休克体位安置等关键现场急救措施。

持续监测伤员生命体征（意识、脉搏、呼吸、血压模拟测量、皮肤温度颜色）。

建立静脉通道（模拟），进行液体复苏（模拟）。

准备并陪同伤员转运，与接收医院进行病情交接。

4.警戒疏散与后勤保障组：

组长：综合办公室主任（周婷）。

成员：保安队长及保安3名，物资管理员，食堂负责人。

职责：

迅速划定警戒区域，设置警示带，疏散围观人员，保证救援通道和直升机（如预案涉及）降落点畅通。

维护现场及周边秩序，引导外部救援车辆（救护车）。

确保应急物资（急救箱、担架、夹板、纱布、止血带、颈托、保温毯等）立即到位并供应充足。

保障应急指挥通讯畅通，提供必要的饮水和后勤支持。

5.通讯联络与信息发布组：

组长：项目资料主管（吴浩）。

成员：文员1名，IT管理员1名。

职责：

负责演练全过程的信息记录、拍照、录像。

模拟向公司应急办公室、属地应急管理局、住建部门、120急救中心、定点医院等机构进行事故报告。报告内容需严格遵循规范：单位、时间、地点、事件性质、严重程