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住院医师规范化培训《骨科》模拟练习题与答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.女，65岁。摔伤致右髋关节疼痛，功能障碍，X线片示右股骨颈头下骨皮质连续性中断，Pauwels角60°。该股骨颈骨折属于（）。

A、不完全骨折

B、关节外骨折

C、外展骨折

D、稳定性骨折

E、内收骨折

正确答案：E

答案解析：Pauwels角（远端骨拆线与两侧髂嵴连线所成的夹角）分类法：①Ⅰ型（外展型）：Pauwels角＜30°为稳定骨折，多有嵌插，剪力小，是稳定性骨折，骨折面接触较多，愈合率高；②Ⅱ型：Pauwels角30°～50°。稳定性界于外展型和内收型之间；③Ⅲ型（内收型）Pauwels角＞50°。为不稳定性骨折，常有移位，剪力大，固定困难，不连接率高，骨折面接触少，不容易愈合，容易再移位。本例患者X线片示右股骨颈头下骨皮质连续性中断，Pauwels角60°，故属于内收骨折。

2.患儿男，9岁。6周前外伤致左股骨中上段螺旋形骨折，目前大腿部仍有酸痛。X线片示：远端向上移位2cm，向内向后移位1/3，断端向前成角10°，已有骨痂形成，骨折线趋于模糊，其首选治疗方案是（）。

A、不须处理，严密观察

B、持续性骨牵引

C、手法复位，石膏外固定

D、切开复位内固定

E、闭合复位内固定

正确答案：A

答案解析：患儿局部已形成骨痂，骨折线已模糊，且无畸形愈合，因此无需处理，严密观察即可。

3.关于O139血清型霍乱弧菌，下述中哪一项是不正确的（）

A、不被O1群和非O1群的O2～O138血清型霍乱弧菌诊断血清所凝集

B、引起的霍乱症状较轻，与埃尔托型相似

C、产生霍乱肠毒素

D、属非01群霍乱弧菌

E、导致的疫情来势猛、传播快，病例散发

正确答案：B

4.下列哪种疾病被公认为是结肠癌的癌前期病变

A、回盲部结核

B、家族性结肠息肉病

C、痔疮

D、结肠冗长

E、肛裂

正确答案：B

5.前列腺电切（TURP）术中及术后常见下列哪项并发症？（）

A、TURP综合征

B、术后出血

C、膀胱穿孔

D、尿失禁

E、以上都是

正确答案：E

答案解析：TURP，经尿道前列腺电切术的简称。在TURP手术中发生的医源性水中毒称为TURP综合征，常表现为低钠血症，常在前列腺电切术后并发。BCD三项，同样为前列腺电切术后常见的并发症。

6.突发公共卫生事件应急工作应当遵循的方针是（）。

A、预防为主，常备不懈，反应及时，措施果断，依靠科学

B、统一领导，分级负责，依靠科学，加强合作

C、统一领导，分级负责，反应及时，措施果断，依靠科学，加强合作

D、预防为主，常备不懈

E、统一领导，分级负责

正确答案：D

答案解析：《突发公共卫生事件应急条例》规定，突发事件应急工作，应当遵循预防为主、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。

7.急性胰腺炎患者出现休克则表示（）。

A、胰腺出血坏死

B、并发腹膜炎

C、继发细菌感染

D、血容量不足

E、以上都不对

正确答案：A

答案解析：急性胰腺炎患者出现休克，提示急性胰腺炎症状较重，达到重症急性胰腺炎的诊断标准。重症急性胰腺炎一般为急性出血坏死性胰腺炎，故急性胰腺炎出现休克时考虑为胰腺出血坏死所致。

8.患者男，26岁，尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊，分泌物涂片检查发现白细胞内大量革兰阴性双球菌，患者应该是下列哪项诊断？（）

A、精囊炎

B、急性前列腺炎

C、非淋菌性尿道炎

D、淋菌性尿道炎

E、尿路感染

正确答案：D

答案解析：淋菌性尿道炎的典型检查是尿道分泌物涂片检查发现白细胞内大量革兰阴性双球菌。

9.下列哪项是儿童时期病理性骨折最常见的原因？（）

A、良性骨囊肿

B、转移性骨病变

C、成骨不全

D、失用性萎缩

E、佝偻病

正确答案：A

答案解析：良性骨囊肿是一种常见的良性骨肿瘤样病变。常见于青少年，由于造成大量骨缺损，降低了骨骼的坚固性，易并发病理性骨折。

10.下列哪一项常可提示乳腺病

A、乳房局限性肿痛

B、月经周期紊乱

C、乳房内单个无痛性肿块

D、乳房周期性胀痛

E、乳房内多个小肿块

正确答案：C

11.造成骨折延迟愈合的局部因素是（）。

A、高龄

B、糖尿病

C、骨折部位血肿

D、骨折间有软组织嵌入

E、畸形位置固定

正确答案：D

答案解析：骨折经过治疗，超过通常愈合所需要的时间（一般为4～8个月），骨折断端仍未出现骨折连接，称骨折延迟愈合。造成骨折延迟愈合的局部因素包括：骨折复位和固定不牢固，骨折端存在剪力和旋转力或者牵引过度所致的骨端分离。D项，骨折间有软组织嵌入时，造成骨端分离，是造成骨折愈合延迟的局部因素。因此答案选D。

12.胆总管正常压力为

A、9～15cmH2O

B、6～9cmH2O

C、6cmH