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儿童急救技能培训教材与课件

引言：守护生命的第一道防线

儿童，是家庭的希望，是社会的未来。他们对世界充满好奇，行动力强，但自我保护意识和能力却相对薄弱，意外事故的发生往往猝不及防。据统计，意外伤害已成为威胁儿童生命安全的首要因素。在意外发生的危急时刻，每一秒都弥足珍贵。如果现场的家长、老师或看护者能够掌握基本的急救知识和技能，就能在专业医护人员到达之前，为受伤儿童提供及时、有效的初步救助，这不仅能减轻伤害程度，更可能挽救孩子的生命。因此，系统、规范地开展儿童急救技能培训，让更多人成为守护儿童生命安全的“第一响应人”，具有至关重要的现实意义。本教材与课件旨在提供一套科学、实用、易于掌握的儿童急救知识体系和技能训练方案，帮助培训者有效地传授急救技能，帮助学习者真正掌握关键时刻能派上用场的救命本领。

一、儿童急救的基本原则与准备

在深入学习具体急救技能之前，首先需要明确儿童急救的基本原则和必要的准备工作，这是确保急救行为安全、有效的基础。

1.1急救的核心原则

儿童急救应始终遵循“生命第一、安全第一、快速反应、正确施救”的原则。

*确保现场安全：在接近受伤儿童之前，必须首先评估并确保自身和周围环境的安全，避免自身成为受害者或导致二次伤害。

*判断伤情，分清主次：快速、初步地判断儿童的意识、呼吸、心跳等生命体征，以及有无明显的大出血等危及生命的情况，优先处理危及生命的伤情。

*及时呼救，寻求专业帮助：在进行初步处理的同时或之后，应立即拨打当地的急救电话（如120），清晰、准确地说明事故地点、伤情、联系方式等关键信息。切勿因过度专注于现场急救而延误呼救时机。

*避免不当移动：除非环境不安全或存在进一步伤害的风险，否则不要轻易移动受伤儿童，特别是怀疑有脊柱、颈部损伤时，随意移动可能造成永久性伤害。

*冷静沉着，科学施救：急救者应保持冷静，避免慌乱，运用正确的方法进行施救，避免因操作不当造成二次伤害。

1.2急救箱的准备与使用

一个配备齐全的急救箱是家庭、幼儿园、学校等场所必备的物品。

*急救箱的配置：应包含消毒用品（如碘伏、酒精棉片、无菌纱布、棉签）、包扎材料（创可贴、绷带、三角巾）、止血用品（止血带、创可贴）、基础工具（剪刀、镊子、体温计、一次性手套）、以及应急药品（如退烧药、抗过敏药，需注意药品保质期和适用年龄）。具体配置可根据实际需求调整。

*急救箱的管理：急救箱应放置在干燥、清洁、避光、儿童不易接触但成年人易于取用的固定位置。定期检查药品和物品的有效期，及时补充和更换过期或消耗的物品。

1.3个人防护与心理调适

*个人防护：在进行急救操作时，尤其是接触血液、体液时，应尽可能佩戴一次性手套，避免直接接触。如果没有手套，可用干净的塑料袋、毛巾等物品作为临时隔离。施救后，务必彻底清洁双手。

*心理调适：面对儿童受伤的情景，急救者可能会感到紧张、焦虑。深呼吸、保持镇定是有效施救的前提。同时，在急救过程中，应用温和、安抚的语言与儿童交流，减轻其恐惧心理。

二、常见儿童急症与意外伤害的识别与初步处理

2.1气道异物梗阻

气道异物梗阻是儿童，尤其是婴幼儿时期常见的急症，若不及时处理，可能迅速导致窒息死亡。

识别要点：

*不完全梗阻：儿童可能出现剧烈咳嗽、喘息、吸气时胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙凹陷（三凹征）、声音嘶哑或无法说话等症状。

*完全梗阻：儿童突然不能说话、不能咳嗽、不能呼吸，面色迅速青紫或苍白，常伴有双手掐颈的典型动作，意识逐渐丧失。

处理方法：

对于意识清醒的儿童：

*1岁以上儿童（海姆立克法）：急救者站在儿童身后，双臂环抱其腰部。一手握拳，拇指侧抵住儿童上腹部（肚脐上方两横指处，避开剑突），另一手抓住握拳的手。快速向内、向上冲击儿童的上腹部，重复操作，直至异物排出或儿童失去意识。

*1岁以下婴儿（拍背压胸法）：将婴儿俯卧于急救者前臂上，头略低，面部朝下，急救者前臂支撑在大腿上，用另一手的掌根在婴儿两肩胛骨之间拍打5次。若异物未排出，立即将婴儿翻转，仰卧于另一前臂上，头略低，急救者用两指（食指和中指）按压婴儿胸骨中下段（两乳头连线中点下方一横指处）5次，按压深度约为胸廓前后径的1/3。交替进行拍背和压胸，直至异物排出或婴儿失去意识。

对于意识丧失的儿童：

立即呼叫急救人员，并开始心肺复苏（CPR）。在进行胸外按压和人工呼吸的过程中，可能会将异物冲出。

2.2心肺复苏（CPR）

当儿童因各种原因（如溺水、电击、窒息、严重创伤等）导致心跳呼吸骤停时，心肺复苏是唯一可能挽救生命的急救措施。

识别要点：

*意识判断：轻拍并呼唤儿童，观察有无反应。

*呼吸判断：观察儿童胸部有无起伏，听有无呼吸声音，脸颊贴近儿童口鼻感受有无气流，时间不超过10秒。