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医院血液科2025年工作总结及下一步计划

2025年，在医院党委的统筹领导下，血液科全体医护人员以“强基础、提能力、优服务、促创新”为工作主线，围绕医疗质量提升、学科内涵建设、科研教学突破、患者体验优化四大核心目标，协同推进各项工作。全年门诊量达2.8万人次，较2024年增长12%；出院患者4200例，其中三级以上手术/操作占比68%；开展造血干细胞移植（HSCT）52例（自体38例、异基因14例），总体生存率92.3%；CAR-T细胞治疗实体瘤及难治性淋巴瘤18例，客观缓解率72.2%；疑难病例多学科会诊（MDT）完成126次，患者满意度96.8%。现将本年度重点工作总结如下，并结合现状提出2026年工作计划。

一、医疗服务提质增效，筑牢学科发展根基

本年度以“精准诊疗”为核心，聚焦血液系统常见病、疑难病及危重症，通过技术创新与流程优化，全面提升医疗服务能力。

（一）核心技术突破，强化疑难重症救治

1.造血干细胞移植体系化建设：完善“移植前评估-预处理方案优化-移植后并发症管理”全流程规范，建立移植患者动态监测数据库。针对异基因移植后移植物抗宿主病（GVHD），引入“血清细胞因子谱+肠道微生态检测”联合评估模型，将中重度急性GVHD发生率从2024年的35%降至28%；开展脐带血联合haplo移植技术，成功救治2例重型再生障碍性贫血患儿，填补了科室在儿童非血缘移植领域的技术空白。

2.细胞治疗技术拓展：在完成淋巴瘤、多发性骨髓瘤等血液肿瘤CAR-T治疗基础上，与肿瘤科合作开展“CD19CAR-T联合PD-1抑制剂治疗结外NK/T细胞淋巴瘤”临床研究，入组6例患者，其中4例达到完全缓解（CR）；优化CAR-T细胞制备工艺，将制备周期从14天缩短至10天，降低患者等待期间疾病进展风险。

3.出凝血疾病精准诊疗：依托血栓与止血亚专科，建立“遗传性出血性疾病基因检测-获得性凝血功能障碍动态评估-血栓风险分层预防”三位一体诊疗模式。全年确诊遗传性血友病、血管性血友病（vWD）等罕见病23例，开展血栓弹力图（TEG）联合凝血因子活性检测1200例次，指导恶性肿瘤相关静脉血栓（VTE）个体化抗凝治疗，VTE复发率较2024年下降15%。

（二）流程优化与质量管控，保障医疗安全

以“患者为中心”重构服务流程：门诊推行“分时段精准预约+弹性加号”，号源预约率提升至90%，平均候诊时间缩短至45分钟；住院部建立“急危重症优先收住”绿色通道，白血病伴严重感染、血小板减少性紫癜等急症患者从就诊到入院时间控制在2小时内；护理团队实施“化疗药物输注全程监控”，通过智能输液泵与护士站实时联动，将药物外渗发生率从0.8%降至0.3%。

质量管控方面，严格落实18项医疗核心制度，每月开展病历质控与死亡/疑难病例讨论，甲级病历率保持100%；成立“医疗安全小组”，针对输血反应、化疗药物不良反应等制定12项应急预案，全年未发生重大医疗安全事件。

二、学科建设纵深推进，夯实发展后劲

本年度围绕“亚专科精细化、平台高端化、协作常态化”三大方向，推动学科综合实力跃升。

（一）亚专科分化与特色培育

在原有白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、出凝血疾病四大亚专科基础上，增设“儿童血液肿瘤”与“老年血液疾病”两个特色亚专科：

-儿童血液肿瘤：联合儿科、放射治疗科组建儿童白血病MDT团队，采用“危险度分层+靶向治疗+低毒化疗”方案，急性淋巴细胞白血病（ALL）5年无病生存率（EFS）达85%，高于国内平均水平（80%）；

-老年血液疾病：针对老年骨髓瘤、MDS（骨髓增生异常综合征）等疾病，引入“老年综合评估（CGA）”工具，制定“个体化减量化治疗+支持治疗强化”方案，老年患者治疗相关死亡率从12%降至7%，生活质量评分提高20%。

（二）平台与设备升级

投入800万元购置新一代流式细胞仪（BDFACSymphonyA5）、全自动核酸提取仪（QiagenQIAcubeHT）及肿瘤多基因检测（NGS）平台，实现“免疫表型-分子遗传学-细胞遗传学”三位一体精准诊断。全年完成流式检测5000例次、NGS检测1200例次，诊断符合率提升至98%；与病理科共建“血液病理诊断中心”，通过远程会诊系统与国内3家顶尖血液中心联网，疑难病例诊断时效性提高50%。

（三）多学科协作与区域辐射

与风湿免疫科、感染科联合成立“噬血细胞综合征（HLH）诊疗中心”，制定“早期识别-病因筛查-分层治疗”规范，HLH确诊时间从7天缩短至3天，30天生存率从60%提升至75%；作为省级血液专科联盟牵头单位，全年开展基层医院帮扶28次，通过远程查房、病例讨论、技术培训覆盖省内56家县级医院，带动基层医院血液疾病规范诊疗率