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医院护理部2025年工作总结及下一步计划

2025年，在医院党委行政的统筹领导下，护理部紧扣“以患者为中心”的服务宗旨，围绕“质量、安全、效率、创新”四大核心目标，以等级医院评审标准为指引，系统推进护理质量提升、人才梯队建设、服务模式创新及信息化赋能，全年各项工作取得阶段性成效。现将具体工作总结如下，并对2026年重点任务作出规划。

一、2025年护理工作主要成效

（一）质量安全管理体系化推进，核心指标持续优化

以“PDCA循环”为工具，构建“院-科-组”三级质量控制网络，全年修订《护理核心制度实施细则》《专科护理操作规范》等12项制度，完善压疮、管路滑脱、跌倒/坠床等10项风险评估工具，形成“制度-流程-标准-评价”闭环管理。通过每月全院质量督查、季度专科质控交叉检查、重点科室专项督导（如ICU、急诊、手术室），全年共排查护理安全隐患173项，整改完成率98.6%。

核心质量指标显著改善：住院患者压疮发生率由0.12‰降至0.08‰（目标0.1‰），非计划性拔管率从0.35‰降至0.21‰，跌倒/坠床发生率下降28%；护理文书书写合格率由92.3%提升至96.7%，危急值处置及时率达100%。不良事件上报数量同比增加32%（共上报216例），但Ⅲ、Ⅳ级事件占比提升至89%，表明护士主动上报意识增强，安全文化逐步形成。通过根因分析（RCA）重点跟进5例高风险事件，制定针对性改进措施，如在老年病房推广“防跌倒五步法”、在PICC门诊实施“双人核对+可视化标识”流程，相关风险事件同比下降40%。

（二）分层分类培训精准实施，人才梯队结构更趋合理

以《护士岗位管理规范》为依据，完善“新护士-初级-中级-高级”四层级培训体系，全年开展全院性培训42场（含急救技能、人文沟通、科研方法等），科室级培训586场，参培率98.7%。针对新入职护士（126名）实施“3个月集中带教+6个月跟岗考核”，通过“导师制”一对一培养，转正考核合格率99.2%（较2024年提升3.5%）。

聚焦专科能力提升，选派32名骨干护士赴北京协和、华西医院等进修危重症、急诊、造口护理等专科，新增PICC专科护士15名、糖尿病教育护士8名、伤口造口护士5名，全院专科护士占比达18.6%（目标15%）。举办首届“护理技术创新大赛”，涵盖基础操作、急救技能、案例分析3个环节，评选出优秀团队8个、技术能手12名，带动全员技能水平提升——全年护理操作考核合格率99.5%，急救技能考核优秀率85%（同比提升10%）。

科研能力建设取得突破，全年护理人员发表论文56篇（其中核心期刊18篇），较2024年增长40%；主持厅局级课题3项、院级课题12项，参与多中心研究5项；完成“基于AI的压疮预警模型构建”“老年患者静脉穿刺可视化辅助装置”等4项专利申报，其中2项已进入试用阶段。

（三）护理服务模式创新突破，患者体验持续提升

深化“责任制整体护理”，在全院42个病区推行“护士-患者-家属”三方沟通机制，责任护士管床数由8-10人调整为6-8人，护理评估、健康宣教、康复指导等基础护理落实率达98.2%。针对慢性病患者需求，联合内科、康复科开设“糖尿病综合管理”“慢性阻塞性肺疾病（COPD）全程照护”等6个延续护理门诊，全年服务患者2300余人次，随访3个月后患者自我管理评分提升25%，再住院率下降18%。

创新开展“护理+”延伸服务：联合社区卫生服务中心建立“居家护理协作网”，为行动不便的老年患者提供上门换药、鼻饲护理等服务（全年完成1200例）；在门诊推行“一站式导诊+个性化陪检”，针对儿童、孕妇、老年群体设置专属通道，候诊时间缩短20%；在急诊实施“预检分诊-快速评估-分层救治”流程，急危重症患者从接诊到抢救室时间缩短至8分钟（目标10分钟）。

中医护理特色优势凸显，全院32个科室开展耳穴压豆、艾灸、穴位贴敷等12项中医护理技术，全年应用3.2万次，患者舒适度评分达9.1分（满分10分）。在骨科、康复科试点“中西医结合围手术期护理”，患者术后疼痛评分降低2.3分，康复时间缩短3-5天，相关经验在省级中医护理学术会议上作交流。

（四）信息化赋能护理管理，工作效率显著提升

完成“智慧护理信息系统”二期建设，实现移动护理终端（PDA）全院覆盖（42个病区、12个门诊单元），护理评估、医嘱执行、标本采集等环节扫码核对率100%，错误执行率降至0.01‰（同比下降90%）。电子护理记录系统优化升级，新增“智能模板推荐”“数据自动抓取”功能，护理文书书写时间缩短30%，记录完整性、规范性显著提高。

搭建“护理质量大数据平台”，整合12类68项质量指标，实时生成动态分析图表，为管理决策提供数据支撑。例如，通过分析“静脉输液外渗