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医院护理部2025年工作总结及2026年工作计划

2025年，护理部在医院党政领导班子的统筹指导下，以“强基础、提质量、促创新、优服务”为主线，紧密围绕医院高质量发展目标，系统推进护理管理、临床服务、学科建设、人才培养等重点工作，各项任务取得阶段性成效。现将全年工作总结如下，并结合现存问题提出2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）护理质量持续改进，标准化建设成效显著

全年以“精准质控、闭环管理”为抓手，构建“护理部-科护士长-病房质控小组”三级质控体系，制定《2025年护理质量核心指标监测方案》，覆盖基础护理、危重症管理、围手术期护理、院感防控等12项核心指标。通过每月科室自查、双月片区互查、季度全院抽查的“三查”模式，结合信息化系统实时抓取数据，实现问题“发现-反馈-整改-追踪”全流程闭环。

数据显示，2025年全院护理质量综合评分较2024年提升4.2%，其中基础护理合格率从95.6%提升至98.3%，危重症患者护理记录完整率达100%，压疮高危患者预防措施落实率由89.7%提高至96.5%。针对上年度突出问题“静脉治疗并发症发生率偏高”，专项开展“静疗规范月”活动，组织5场专题培训、12次操作示范，修订《静脉治疗护理操作手册（2025版）》，全年静脉炎发生率较2024年下降37%，导管相关血流感染（CRBSI）发生率降至0.8‰（低于国家基准值1.5‰）。

（二）人才梯队优化升级，专业能力稳步提升

以“分层培养、精准赋能”为导向，完善护士岗位胜任力模型，将全院护士分为N0（新入职）-N4（高级责任护士）5个层级，制定差异化培训方案。针对N0-N1级护士，实施“1+3+6”成长计划（1周岗前强化、3个月导师带教、6个月阶段考核），全年完成28名新护士规范化培训，考核通过率100%，其中8人获评“优秀规培护士”；针对N2-N3级护士，重点加强专科护理能力培养，开设急诊急救、重症监护、糖尿病护理等8个专科护士工作坊，累计培训260人次，12名护士通过省级专科护士认证；针对N4级护士及护士长，开展“管理能力提升工程”，组织6期医院管理、科研思维、团队建设专题讲座，选派5名骨干参加国家级护理管理研修班，推动管理理念从“经验型”向“科学型”转变。

人才培养成果显著：在省护理技能大赛中，3名护士分获静脉穿刺、心肺复苏、急救综合项目二、三等奖；2名护士长入选“市级护理质控专家库”；全年发表护理核心期刊论文15篇（其中SCI2篇），获批市级护理科研课题3项，专利授权4项（均为护理工具改良类）。

（三）服务模式创新深化，患者体验持续优化

以“需求为导向、满意为目标”，深入推进“优质护理服务提升年”行动。一方面，拓展“护理+”延伸服务，针对慢性病患者、术后康复人群，联合社区卫生服务中心建立“医院-社区-家庭”连续性护理网络，全年开展居家护理服务420人次（包括管道维护、压疮换药、康复指导等），通过“护理随访云平台”完成出院患者随访1.2万例，随访满意度达97.8%；另一方面，聚焦特殊人群需求，在儿科推行“游戏化护理”，设计输液安抚玩具、疾病认知绘本，患儿静脉穿刺配合度从65%提升至82%；在老年医学科实施“记忆关爱计划”，为认知障碍患者建立个性化照护档案，配备防走失手环、智能药盒，全年未发生患者走失事件；在门诊推行“一站式护理服务站”，提供导诊、预约、健康宣教等“一窗通办”服务，平均候诊时间缩短25分钟，门诊护理满意度达95.2%。

此外，创新开展“护理服务十项细节”行动，涵盖入院接待、隐私保护、健康教育等场景，例如：为行动不便患者提供“轮椅+陪检”服务，为空腹检查患者准备爱心餐包，为住院患者制作“每日治疗提醒卡”。全年收集患者及家属建议237条，采纳率92%，出院患者综合满意度达98.1%（较2024年提高1.3个百分点）。

（四）安全管理体系完善，风险防控能力增强

以“零差错、零事故”为目标，构建“制度-技术-文化”三位一体安全管理模式。修订《护理安全管理制度汇编（2025版）》，新增“高警示药品管理”“智能设备操作规范”等12项制度；升级护理不良事件上报系统，开通“匿名上报”“智能预警”功能，全年上报不良事件216例（同比增加32%），经分析主要集中在用药错误（占比41%）、跌倒/坠床（占比28%），针对高频问题制定专项干预措施：在用药环节推广“扫码双人核对+智能药柜”模式，错误率下降58%；在跌倒防控方面，为高危患者配备智能监测床垫，联合康复科制定个性化防跌倒训练方案，跌倒发生率从0.52‰降至0.21‰。

同时，强化安全文化建设，开展“护理安全月”活动，通过情景模拟演练、案例复盘会、安全知识竞赛等形式，提升全员风险意识。全年未发生重大护理安全事故，一般不良