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医疗废物泄露应急演练脚本

场景设置

本次演练设定在某三甲医院住院部12楼普外科病区，时间为2023年10月18日10:15。该病区现有住院患者32人，其中术后卧床患者8人，老年慢性病患者12人，当日上午有4台手术返回病房，医护人员正处于常规诊疗、护理高峰时段。病区医疗废物暂存点位于护士站西侧的专用房间内，房间配备双锁、紫外线消毒灯、防渗漏托盘和医疗废物警示标识，当日暂存的医疗废物包括感染性废物（用过的输液器、棉签、引流袋等）约20kg，损伤性废物（手术刀片、缝合针、玻璃安瓿等）约5kg，均按规定使用黄色专用包装袋和锐器盒封装，等待当日11:00由医院后勤保障部医疗废物专职转运人员收运。

演练触发

10:15，普外科病区护士李萌按照工作流程前往医疗废物暂存点整理待转运的医疗废物，当她弯腰挪动最外侧的感染性废物包装袋时，因包装袋底部此前被锐器意外刺破（演练预设隐患）未被及时发现，袋内的感染性废物混合少量渗漏的患者体液突然从破口处倾泻而出，散落至暂存点地面约1.5平方米的范围。同时，旁边放置的一个装有损伤性废物的锐器盒因被倾倒的包装袋碰撞，从0.8米高的置物架上跌落，盒盖弹开，约10枚使用过的手术刀片、20根缝合针散落在污染区域边缘，部分锐器因冲击力滚至暂存点门口，距离病区公共走廊仅约0.5米。

李萌见状立即后退至安全区域，第一时间查看自身是否被锐器划伤，确认皮肤无破损后，迅速返回护士站，向病区护士长王莉“王护士长，医疗废物暂存点出事了！感染性废物袋破了，洒了一地，还有一个锐器盒掉地上，刀片和针散出来了，部分快到走廊了！”

应急响应启动

10:16，护士长王莉接到报告后，立即启动《普外科病区医疗废物泄露应急预案》，同时通过病区内部对讲机向所有在岗医护人员下达指令：“全体医护人员注意，医疗废物暂存点发生泄露，污染范围涉及暂存点及门口区域，请各岗位人员坚守岗位，做好患者及家属的安抚工作，严禁无关人员靠近暂存点区域；值班医生张伟立即负责病区患者的医疗保障，防止因突发状况引发患者病情变化；护士刘畅马上准备应急处置物资，包括防护服、N95口罩、护目镜、橡胶手套、鞋套、含氯消毒剂（1000mg/L）、消毒湿巾、一次性镊子、专用黄色垃圾袋、锐器收集盒、吸水消毒垫、警戒带、警示标识牌；我现在去现场划定警戒区域，同时向医院感控科、后勤保障部报告。”

现场管控与隔离

10:17，护士长王莉携带警戒带和警示标识牌前往暂存点区域，先将警戒带拉设在暂存点门口与病区公共走廊之间，在警戒带显著位置悬挂“医疗废物污染，禁止入内”的警示标识，同时安排在走廊巡逻的安保人员赵军在警戒区域外值守，严禁任何人员（包括患者、家属、非处置人员）靠近污染区域，对试图靠近的患者家属耐心解释：“您好，这里正在处理医疗相关的工作，请您不要靠近，避免影响您的健康，感谢配合。”

10:18，王莉通过医院内部OA系统向医院感染管理科、后勤保障部提交书面应急报告（同时电话同步汇报）：“感控科张科长、后勤保障部刘部长，我是普外科护士长王莉，10:15我们病区医疗废物暂存点发生感染性废物和损伤性废物泄露，污染地面约1.5平方米，部分锐器靠近走廊，未造成人员受伤，请立即安排专业人员指导处置。”医院感染管理科科长张磊接到报告后，立即带领感控专员林晓、陈宇携带快速消毒检测设备赶往普外科病区，同时通知医院应急办启动院级医疗废物泄露应急响应；后勤保障部长刘强接到报告后，安排医疗废物处置组组长赵刚携带专业处置物资赶往事发现场，并要求其他转运人员提前做好备用转运准备。

人员防护与物资准备

10:20，护士刘畅按照《医疗废物处理人员防护规范》，准备好两套二级防护物资，在病区处置室协助护士长王莉和感控专员林晓进行防护穿戴：先依次穿戴一次性鞋套、防护服，确保防护服袖口、裤脚完全包裹住工作服袖口和裤腿；然后佩戴N95口罩，通过双手按压鼻梁条确保口罩与面部紧密贴合，进行气密性检查；接着戴上护目镜，调整至无漏光状态；最后穿戴两层加厚橡胶手套，外层手套袖口翻折至防护服袖口外侧，确保皮肤无暴露。

同时，刘畅将准备好的应急处置物资放置在警戒区域外的安全位置，按使用顺序排列：第一层是一次性镊子、锐器收集盒（用于回收散落的锐器）；第二层是含氯消毒剂喷壶、消毒湿巾、吸水消毒垫（用于消毒和吸附污染物）；第三层是新的黄色医疗废物专用包装袋、封袋器（用于重新封装清理后的废物）；第四层是残留污染物采样棉签、培养皿（用于后期环境检测）；第五层是医疗废物泄露处置记录表、笔（用于记录处置过程）。

污染区域处置

10:25，在医院感控科专员林晓的现场指导下，护士长王莉和感控专员陈宇进入污染区域，按照“先锐器、后感染性废物、再环境消毒”的顺序开展处置：

1.锐器回收：王莉使用一次性镊子，逐一将散落在地面的手术刀片、缝合针夹取至新的锐器盒中