中医科医务人员艾灸烫伤应急预案演练脚本（2篇）.docxVIP

中医科医务人员艾灸烫伤应急预案演练脚本（2篇）

第一篇演练脚本

角色：

-主责护士甲：当日艾灸治疗岗值班护士，负责患者评估与应急初始处置

-辅助护士乙：协助主责护士完成应急操作、记录及联络

-值班医师丙：中医科值班医师，负责伤情评估与后续诊疗方案制定

-患者家属丁：患者配偶，配合处置并沟通病情

-模拟患者戊：68岁女性，诊断为“膝关节骨性关节炎”，存在糖尿病病史5年

-护士长己：负责应急流程督导、后续质量管控及患者安抚

-后勤专员庚：负责医疗垃圾处置与现场环境复原

场景：中医科针灸治疗室，上午9:15，室内有3名正在接受艾灸治疗的患者，主责护士甲正巡回查看

【第一幕：事件发生与初始识别】

9:15，模拟患者戊突然发出轻呼，主责护士甲立即快步上前：“阿姨，您哪里不舒服？”患者戊指着右侧膝关节外侧艾灸部位：“姑娘，这里烫得慌，好像起东西了。”

护士甲立即取下患者膝部的悬灸盒，关停艾灸仪电源，掀开覆盖的纯棉治疗巾，观察到患者右侧膝关节外侧有一处约2cm×2.5cm的水疱区域，水疱壁紧张，基底潮红，周围皮肤温度略高。护士甲迅速用无菌干纱布轻轻覆盖创面，同时安抚患者：“阿姨您别紧张，我马上给您处理，不会有大问题的。”

此时辅助护士乙听到动静，从治疗台旁走来，护士甲对乙说：“你先盯住这边的患者，别让其他人的艾灸移位，我先给阿姨做初步处理，然后你去叫值班的丙医生过来。”护士乙点头，接过甲手中的巡回记录本，逐一查看其他两位患者的艾灸位置与状态，确认无异常后，立即通过科室内部呼叫系统通知值班医师丙：“丙医生，3号治疗床的艾灸患者出现烫伤，请您尽快到治疗室。”

【第二幕：现场应急处置】

9:17，值班医师丙到达治疗室，护士甲向医师汇报：“丙医生，患者是68岁的骨性关节炎患者，有5年糖尿病史，刚才做悬灸治疗时，可能因为局部感觉减退，没及时发现温度过高，现在创面有2cm×2.5cm的水疱，基底潮红，应该是浅Ⅱ度烫伤，已经用无菌纱布覆盖了。”

医师丙上前，轻轻揭开无菌纱布边缘，仔细评估创面：“水疱完整，基底红润，渗出不多，确实是浅Ⅱ度烫伤。患者有糖尿病，得警惕感染风险，先做创面消毒处理。护士甲，准备碘伏、无菌注射器、无菌换药包、烧伤膏；护士乙，去测一下患者的血糖，再把她的糖尿病病史记录调出来。”

护士甲迅速打开无菌换药包，用0.5%碘伏棉球以创面为中心，由内向外螺旋式消毒3遍，范围覆盖创面外5cm区域，每遍更换棉球。护士乙用快速血糖仪测得患者指尖血糖为7.8mmol/L，同时调出患者电子病历：“丙医生，患者平时口服二甲双胍，血糖控制在6-8mmol/L之间，没有药物过敏史。”

医师丙点头：“血糖控制得还可以，用无菌注射器把水疱液抽出来，保留水疱皮，这样能保护创面。”护士甲用5ml无菌注射器在水疱低位处刺入，缓慢抽出淡黄色水疱液，抽液过程中注意保持水疱皮完整，抽毕后用无菌干棉球轻压穿刺点止血，然后均匀涂抹薄层湿润烧伤膏，用无菌凡士林纱布覆盖创面，外层再用无菌纱布包扎固定，包扎松紧度以能插入一根手指为宜，避免压迫膝关节影响活动。

整个过程中，护士甲不断安抚患者：“阿姨，抽液的时候有点胀，您忍一下，很快就好。这个烧伤膏是促进愈合的，包起来能防止蹭到，过两天就会舒服多了。”患者戊情绪逐渐平稳，点头表示配合。

【第三幕：病情沟通与上报】

9:25，创面处理完毕，医师丙向患者及随后赶到的家属丁详细说明病情：“阿姨和家属放心，这是浅Ⅱ度烫伤，因为患者有糖尿病，我们会格外注意预防感染，只要按时换药，大概1-2周就能愈合，不会留明显疤痕。接下来我们会给您开一些口服的预防感染药物，还有外用的烧伤膏，每天来换药一次，如果家里有条件，也可以在家附近的社区医院换药，但一定要用无菌敷料。”

家属丁问道：“医生，为什么会发生这种情况啊？我阿姨平时膝盖就有点麻，是不是和这个有关？”医师丙解释：“阿姨有糖尿病病史，长期的高血糖可能会导致肢体末端感觉减退，对温度的敏感度下降，所以艾灸时的热度没能及时察觉到。另外，我们在操作时的巡视间隔也可以再缩短，以后我们会注意的。”

此时护士甲已经按照科室《不良事件报告制度》，在电子不良事件上报系统中填写事件详情：事件类型为“治疗性烫伤”，发生时间9:15，患者基本信息、烫伤部位与面积、初步处理措施等，填写完毕后提交至护士长账号。同时，护士甲用科室专用的应急事件记录本，手写记录事件经过，包括：巡回时间、患者反应、创面情况、处置步骤、医师到达时间等信息，确保电子与手写记录一致。

护士长己通过不良事件上报系统收到提醒，9:30到达治疗室，先查看患者戊的创面包扎情况，然后向护士甲、医师丙询问事件经过，确认处置流程符合规范后，走到患者床边：“阿姨，实在对不起，是我们工作没做到位让您受了罪，您有任何需求都可以跟我们说，我们一定尽力满足。”家属丁表