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压力性损伤的预防和治疗临床实践指南解读2026

压损是全球医疗领域面临的共同挑战，不仅给患者带来痛苦，也增加了医

疗系统的负担。自2009年起，由美国国家压损咨询委员会、欧洲压损咨

询委员会和泛太平洋压力性损伤联盟牵头，联合全球40多国共200多名

专家，共同制定压损防治指南。在多次修订的基础上，2025年«压力性

损伤预防与治疗临床实践指南〉〉第四版国际指南正式发布。该指南是压损

防治领域的权威指导文件，也是继2019年版后，压损防治领域最重要的

更新，它结合了最新的循证医学证据、临床实践经验和科技发展成果，对

压力性损伤的预防和治疗策略进行了全面阐述，标志着压损预防进入精准

化、循证化的新阶段。

01I定义的深化及临床意义

最新版指南中，用了“压力性损伤／溃疡＂，该名称的改变反应了关千

PI(pressureinjuries,PI)理解的改变。在WHO最新版本的死亡

率和发病率统计中，官方术语“EH90压疮＂，包括压力性损伤、

压疮和褥疮。将压力性损伤定义为由压力或压力联合剪切力导致的皮

肤及皮下组织局限性损伤，可发生千骨隆突处或医疗器械接触部位，

常伴随血液循环障碍、营养代谢异常及炎症反应。该定义新增了“营

养代谢异常”作为核心致病因素。最新版指南首次提出“预防－评估－

治疗－康复“全周期管理框架，将压损防控从“被动处置“转向“主动

预警＂，预计可帮助医疗机构重度压损发生率降低40%，住院时间缩

短3-5天，单例患者治疗成本减少2.3万元。

02

I核心变革：科学评估方法的革新

新指南首次引入了GRADE方法一

学体系，这是项革命性的变化。GRADE

系统是目前全球公认的制定临床指南的最高标准方法学。GRADE方法学

体系将证据质鼓分为高、中、低和极低四个等级，将推荐强度分为强推荐

和弱推荐。这种分级方式使临床决策者能够清晰了解每项建议背后的证据

强度，从而做出更为科学合理的判断。通过这一变革，压损防治指南的制

定过程更加透明，推荐意见更具可信度。临床人员可以依据证据等级和推

荐强度，优先实施那些证据充足且推荐强度高的干预措施。

03I分期系统优化

最新版指南在传统6期分类基础上新增2类特异性损伤亚型，完善深色皮

肤评估标准。

分期／类型核心特征（新增／修订内容）评估要点

1期深色皮肤表现为“不可消退性紫红／褐红用指压试验鉴别＇按压后颜色无

色斑＂，替代原“不变白红斑表述恢复且伴随皮温升高提示1期Pl

ll期明确排除“皮肤撕裂、胶带损伤、浸溃＂水疤直径2cm时需评估是否合并

等非压力导致的浅表损伤剪切力损伤

“

器械相关性新增分级描述．轻（皮肤发红）、中（表重点评估医疗器械边缘压迫点

损伤皮破损）、重（皮下组织暴霓）（如氧合探头、气管插管固定带）

黏膜相关性补充愈合特点”·黏膜修复速度较皮肤快