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2026年医院院务公开实施细则

总则

1.目的依据：为进一步加强医院民主管理，提高医院工作透明度，保障患者和员工的合法权益，促进医院科学发展，根据国家有关法律法规和卫生行政部门的相关要求，结合医院实际，制定本实施细则。

2.定义：本细则所称院务公开，是指医院通过一定的形式和程序，将医院的重大决策、重要事项、医疗服务信息、财务收支等情况向社会公众、患者及其家属、医院员工公开。

3.基本原则：坚持依法公开、真实公正、注重实效、有利监督的原则。严格按照国家法律法规和政策规定进行公开，确保公开内容真实可靠、准确无误；注重公开的实际效果，方便社会公众和患者了解医院信息，接受社会监督。

4.适用范围：本细则适用于医院各科室、各部门的院务公开工作。

公开内容

向社会公众和患者公开的内容

1.医院基本信息

医院简介：包括医院的历史沿革、占地面积、建筑面积、床位数量、人员规模等基本情况。

医院领导班子简介：介绍医院领导的姓名、职务、专业背景、工作经历等信息。

医院科室设置：详细列出医院的临床科室、医技科室、职能科室等名称和主要职责。

医院地理位置及交通路线：提供医院的具体地址、联系电话，并说明如何到达医院的交通方式。

2.医疗服务信息

医疗服务项目及收费标准：公开医院开展的各类医疗服务项目名称、收费标准、计价单位等，同时公布价格举报电话。

药品及医用耗材价格：公布医院常用药品和医用耗材的名称、规格、剂型、价格等信息。

专家出诊信息：包括专家姓名、专业、出诊时间、出诊地点等，方便患者预约挂号。

医疗服务流程：绘制医院挂号、就诊、检查、检验、治疗、住院等各个环节的流程图，并进行详细说明。

医疗质量信息：定期公布医院的门诊和住院患者治愈率、好转率、死亡率、医院感染发生率、医疗事故发生率等医疗质量指标。

医疗安全信息：发布医院采取的医疗安全措施、医疗风险防范知识等。

3.行风建设信息

医院廉洁行医规定：公开医院关于廉洁行医的各项规章制度，包括禁止收受红包、回扣等规定。

投诉举报方式：公布医院的投诉举报电话、邮箱、信箱等，方便患者和社会公众对医院工作人员的违规行为进行举报。

行风建设成果：展示医院在行风建设方面取得的成绩，如获得的荣誉称号、表彰奖励等。

向医院员工公开的内容

1.医院发展规划和年度工作计划

医院中长期发展规划：阐述医院未来几年的发展目标、战略重点和主要任务。

年度工作计划：明确医院当年的工作目标、工作重点和具体措施。

2.医院重大决策和重要事项

重大基建项目：包括项目名称、建设地点、建设规模、投资金额、建设进度等信息。

大型设备采购：公布设备名称、规格型号、采购金额、采购方式等。

重要人事任免：公开医院中层干部及以上人员的任免情况。

3.医院财务收支情况

年度财务预算和决算：公布医院的收入、支出、结余等财务状况。

财务审计报告：公开医院的内部审计和外部审计报告。

4.员工权益保障信息

员工薪酬福利政策：包括工资、奖金、福利等分配方案。

员工培训和职业发展规划：介绍医院为员工提供的培训机会和职业晋升通道。

员工绩效考核制度：说明员工绩效考核的标准、方法和结果应用。

公开方式

向社会公众和患者公开的方式

1.医院网站：在医院官方网站上设置专门的院务公开栏目，及时、全面地发布各类公开信息。

2.电子显示屏：在医院门诊大厅、住院部等公共场所设置电子显示屏，滚动播放医疗服务信息、专家出诊信息等。

3.触摸屏查询系统：在医院内设置触摸屏查询终端，方便患者查询医疗服务项目及收费标准、药品价格等信息。

4.宣传栏：在医院显著位置设置宣传栏，张贴医院基本信息、医疗服务流程、行风建设信息等。

5.媒体宣传：通过报纸、电视、广播等新闻媒体，宣传医院的重大活动、医疗技术成果等。

6.患者座谈会：定期召开患者座谈会，向患者通报医院工作情况，听取患者的意见和建议。

向医院员工公开的方式

1.医院内部网站：在医院内部网络平台上发布各类公开信息，供员工查阅。

2.院务会：通过定期召开院务会，向员工传达医院的重大决策、重要事项和工作安排。

3.职工代表大会：职工代表大会是医院实行民主管理的基本形式，是员工行使民主权利的机构。通过职工代表大会，向员工公开医院发展规划、年度工作计划、财务收支情况等重要信息，并听取员工的意见和建议。

4.科室会议：各科室通过定期召开科室会议，向员工传达医院的相关信息，组织员工学习讨论。

5.文件传阅：对于一些不宜公开传达的文件，通过文件传阅的方式，让员工了解相关内容。

公开程序

信息收集与整理

1.各科室、各部门指定专人负责收集、整理本部门需要公开的信息，并进行初步审核。

2.信息收集整理的内容应包括信息的标题、内容、来源、时间等要素。

信息审核

1.各科室、各部门收集整理好的信息，经科室负责人