损伤严重度评分量表（ISS）.docxVIP

损伤严重度评分量表（ISS）

【概述】

1974年，Baker等在研究中证实患者的损伤程度和病死率与简明损伤评分有关，据此在简明损伤评分量表的基础上研制了损伤严重度评分(InjurySeverityScore，ISS)量表。该量表除了用于预测创伤患者死亡率之外，还可用于评估创伤患者治疗效果、预测康复时间、估计治疗费用、住院时间等多个方面，是迄今为止应用最广泛的创伤患者伤情严重度的评价工具。

【适用范围】

损伤严重度评分量表适用于评价损伤严重度和生存概率之间的关系。

【评分内容】

损伤严重度评分量表把人体区域分为6个部分进行评分，即头颈部(包括颅骨和颈椎);面部(包括口腔、眼、耳、鼻和面骨);胸部(包括膈肌、肋骨和胸椎);腹部(包括腰椎和盆腔脏器);四肢/骨盆(不包括脊椎);体表(包括任何部位的皮肤损伤)。损伤严重度评分量表得分是取身体上3个最严重损伤区域的最高AIS值的平方和，总分为0~75，得分低于16为轻伤，16及以上为重伤;25分及以上为危重伤，病死率极高。当简明损伤评分量表得分为6时，则损伤严重度评分量表自动确定得分为75分。

损伤严重度评分量表

损伤部位

轻度(1分)

中度(2分)

重度(3分)

严重(4分)

危重(5分)

目前无法救治(6分)

头颈部

①头部外伤后，头痛头晕；②颈椎损伤，无骨折

①意外事故致记忆丧失；②嗜睡、木僵、迟钝，能被语言刺激唤醒；③单纯颅顶骨折；④甲状腺挫伤；⑤颈椎棘突或横突骨折或移位；⑥颈椎轻度压缩骨折（≤20%）

①昏迷不超过1小时伴神经障碍；②颅底骨折；③粉碎、开放或凹陷性颅顶骨折、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血；④颈动脉内膜撕裂、血栓形成；⑤颈髓挫伤；⑥1个以上椎体的压缩骨折或前缘压缩高于20%

①昏迷1~6小时伴神经障碍；②昏迷6~24小时；③仅对疼痛刺激有恰当反应；④脑膜破裂或组织缺失；⑤颅内血肿≤100ml；⑥颈髓不完全损伤

①昏迷伴有不恰当的动作；②昏迷高于24小时；③脑干损伤；④颅内血肿100ml；⑤颈4或以下颈髓完全损伤；⑥喉、咽挫伤；⑦喉压轧伤；⑧颈动脉内膜撕裂、血栓形成伴神经障碍

①碾压骨折；②脑干碾压撕裂；③断头；④颈3以上颈髓下轧、裂伤或完全断裂，有或无骨折

面部

①角膜擦伤；②舌浅表裂伤；③鼻骨或颌骨骨折；④牙齿折断、撕裂或脱位

①额骨、眶骨、下颌体或下颌关节突骨折；②LeFortI型骨折；③巩膜、角膜裂伤

①视神经挫伤；②LeFortII型骨折

-

-

LeFortIII型骨折

胸部

①肋骨骨折；②胸椎扭伤；③胸壁挫伤；④胸骨挫伤

①2~3根肋骨骨折；②胸骨骨折；③胸椎脱位、棘突或横突骨折；④胸椎轻度压缩骨折（≤20%）

①单叶肺挫伤、裂伤；②单侧血胸或气胸；③胸椎脱位，椎板、椎弓根或关节突骨折；④1个以上椎体压缩骨折或高度高于20%；⑤脊髓不完全损伤综合征

①多叶肺挫伤、裂伤；②纵隔血肿或气肿；③双侧血气胸；④肋骨骨折≥4根；⑤锁骨下动脉或无名动脉内膜裂伤、血栓形成；⑥轻度吸入性损伤；⑦脊髓裂伤或完全损伤

①重度主动脉裂伤；②心脏裂伤；③膈肌破裂；④连枷胸；⑤张力性气胸；⑥血胸≥1000ml；⑦气管撕裂；⑧主动脉内膜撕裂；⑨锁骨下动脉或无名动脉重度裂伤

①主动脉完全离断；②胸部广泛碾压伤伴张力性气胸，纵膈积血、积气或血胸1000ml；③喉、气管分离；④多叶肺撕裂伤

腹部

参考文献

[1]林毅,肖斌.新损伤严重程度评分在多发伤中的应用[J].黑龙江医学,2015,39(7):783-784.

[2]王淑琴,晏香,王丽华.新损伤严重度评分在多发伤救护中的应用[J].解放军护理杂志,2011,28(1B):49-50.