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COMHON压力性损伤风险评估表

【概述】

COMHON量表由西班牙学者CobosVargas等于2011年编制，是专为重症监护室患者设计的压力性损伤风险评估表。

【适用范围】

适用于重症监护室患者。

【评分内容】

COMHON量表由意识水平、移动度、血流动力学、氧气需求和营养五个部分组成，包含重症监护室相关的特异性风险因素（血流动力学和氧气需求）。每个项目评分1~4分，总分5~20分。风险分级：低风险5~9分，中等风险10~13分，高风险14~20分。

COMHON量表

分值

意识水平

移动度

血流动力学

氧气需求

营养

1

意识清醒，定向准确，对外界刺激有反应

可独立行走或扶走

不需要血流动力学支持

自主呼吸，氧浓度分数小于0.4

完全经口进食，营养足够

2

意识模糊，烦躁不安，定向不准确

活动受限，在床或轮椅上活动，站立需协助

需要扩容（如血制品、晶体、胶体）

自主呼吸，氧浓度分数大于0.4

肠内或肠外营养

3

中度昏迷（格拉斯哥昏迷评分为9-13分）或镇静状态下有反应

活动严重受限，需协助才能移动

需要多巴胺或去甲肾上腺素或主动脉内气囊泵等维持

无创机械通气

经口流质饮食，无肠内外营养，营养不足

4

重度昏迷（格拉斯哥昏迷评分小于9分）或镇静状态下无反应

只能仰卧或因血流动力学和呼吸不稳定不能进行体位变化

需要如上2项以上的支持

有创机械通气

禁食

注：使用镇静剂的患者在意识水平条目中结合RASS镇静评估表进行评分。

【参考文献】

[1]杨秀玲.中文版COMHON压疮评估表在重症监护室的评者间信度分析[J].医学理论与实践,2017,30(24):3723-3725.

[2]樊华.中文版COMHON压力性损伤评估量表在重症监护室患者中的应用研究[D].合肥:安徽医科大学,2018.

[3]CobosVargasA,GarfanoJerezJR,GuardialesaMF,etal.Designandvalidationofanewratingscaletoestimatetheriskofpressureulcerinpatientsattendedincriticalcareunits[J].TheWorldofCriticalCareNursing,2011,8(2):41.

[4]FulbrookP,AndersonA.Pressureinjuryriskassessmentinintensivecare:comparisonofinter-raterreliabilityoftheCOMHON(Consciouslevel,Mobility,Haemodynamics,Oxygenation,Nutrition)Indexwiththreescales[J].JournalofAdvancedNursing,2016,72(3):680-692.