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- 2026-02-11 发布于广东
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患者攻击和暴力行为管理态度量表（MAVAS）
一、概述
随着我国医疗卫生体制改革的不断深入，我国在医疗服务提供、疾病预防、健康促进与维护等领域取得了显著成就。但在改革推进过程中，各类矛盾与冲突亦随之显现，其中医患冲突及医疗场所暴力是当前最为突出、亟待解决的问题之一。
国内关于医院暴力的研究，多数基于研究者自行设计的问卷开展。2003年，陈祖辉教授编制了《医院工作场所暴力调查问卷》，旨在调查医院工作场所暴力的发生情况。但该问卷未明确说明医护人员（尤其是护士）应对暴力行为的具体方式，因此无法仅凭问卷结果对护士开展针对性的培训与教育。
同年，英国学者JoyDuxbury博士编制了攻击及暴力管理态度量表（theManagementofAggressionandViolenceAttitudeScale,简称MAVAS），该量表用于评估精神科医护人员对精神病患者攻击性及暴力行为成因与处理方式的态度，也是目前唯一可衡量医护人员对医院暴力管理方法态度的标准化量表。
柯芳等人将MAVAS引入国内并完成汉化，将其应用于急诊科护士群体，同时开展信度与效度评价，以检验我国急诊科护士对患者攻击及暴力行为管理的认知水平。中文版MAVAS在语义表达、语言习惯等方面最大限度保留了原量表的核心内涵与结构。
二、适用范围
本量表适用于评估医务人员以下三方面的认知与态度：1.对工作场所中患者攻击及暴力行为成因的看法；2.对管理者针对此类行为所采取管理措施的评价；3.对患者攻击及暴力行为成因与管理策略的整体认知。
三、评分内容与标准
MAVAS包含4个维度，共27个条目，具体维度及条目数量如下：患者个体因素（5个条目）、环境相关因素（3个条目）、人际互动因素（4个条目）、管理措施（15个条目）。
量表采用Likert五级评分法，评分标准为：“非常同意”赋值1分，“同意”赋值2分，“一般”赋值3分，“不同意”赋值4分，“非常不同意”赋值5分。
攻击和暴力管理态度量表
项目
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
1.出于对患者自身安全的考虑，暴力的患者常被约束
5分
4分
3分
2分
1分
2.药物是治疗攻击和暴力行为的有效方法
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4分
3分
2分
1分
3.身体约束有时使用过多
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4分
3分
2分
1分
4.攻击性的表达并不总是需要医护人员的干预
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4分
3分
2分
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5.应当更多地使用药物的方法帮助具有攻击性和暴力的患者
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4分
3分
2分
1分
6.在管理攻击和暴力行为的时候，可以更有效地使用谈判
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4分
3分
2分
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7.除了控制和镇静外，还可以更多地使用替代方法来管理患者暴力
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4分
3分
2分
1分
8.控制事态升级的做法可以成功地预防暴力发生
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4分
3分
2分
1分
9.患者的攻击行为可以在病房得到更有效的处理
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4分
3分
2分
1分
10.医生开的药物有时会导致患者的攻击和暴力行为
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4分
3分
2分
1分
11.可用不同的方法在病房管理患者的攻击和暴力行为
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4分
3分
2分
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12.独自一人的时候，攻击性的患者会自动平静下来
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4分
3分
2分
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13.患者具有攻击性是因为他们生病了
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4分
3分
2分
1分
14.对医护人员具有攻击性的患者应当尽力控制他们的病情
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4分
3分
2分
1分
15.患者出现攻击通常是因为医务人员不听他们说话
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4分
3分
2分
1分
16.患者变得暴力或具有攻击性是难以预防的
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4分
3分
2分
1分
17.有一些患者可能会经常对医务人员有攻击性
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4分
3分
2分
1分
18.改善医务人员和患者之间一对一的关系可以降低患者攻击和暴力的发生率
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4分
3分
2分
1分
19.其他人导致患者出现攻击或暴力行为
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4分
3分
2分
1分
20.医患间的不良沟通导致了患者的攻击行为
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4分
3分
2分
1分
21.在很大程度上，某些情境容易导致患者出现攻击行为
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2分
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22.限制性的护理环境容易导致患者的攻击和暴力行为
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2分
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23.要是物理环境不同，患者的攻击性可能会降低
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24.患者因其所处的环境而出现攻击性
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4分
3分
2分
1分
四、应用现状
由于MAVAS具有良好的信度与效度，已被全球多个国家广泛应用于精神科、急诊科等高危科室的医护人员态度评估工作中。
五、评价
我国医疗卫生行业对工作场所暴力的系统性研究，很大程度上依赖于中文版MAVAS的引入与应用。以往国内相关研究多聚焦于工作场所攻击及暴力行为的发生率，以及此类行为对医务人员身心健康的影响；而运用定量研究方法分析患
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