放射性125I粒子植入术后辐射防护管理专家共识解读_【20页】_C50.pptx

放射性125I粒子植入术后住院及居家辐射防护管理专家共识基于最新专家共识的实践指南汇报人：未来医客汇报日期：2026年1月

目录/CONTENTS01.病房辐射防护环境设置及管理02.辐射防护仪器设备及物品管理03.辐射防护组织管理04.医护人员的辐射防护管理05.患者及陪护人员住院期间防护06.患者及家属居家辐射防护管理

01病房辐射防护环境设置及管理WardEnvironmentSetupManagement

专用病房与控制区划分专用病房/病区设置患者应入住专用病房或设立粒子植入治疗病区，并将其划为辐射控制区。临时控制区界定若无专用病房，需将患者床边1.5米范围内划定为临时控制区，限制无关人员停留。电离辐射警示标识控制区入口处必须设置醒目的警示标志，提醒无关人员不得随意进入。专用卫浴设施配备控制区内需设置专用浴室和卫生间，防止粒子随排泄物污染环境。

病房及其周围环境辐射监测本底辐射标准病房辐射水平应不高于天然本底值，即每年约2.4毫希沃特（mSv）。关键监测时机患者出院后、粒子意外外泄或脱落事故应急处理后，必须进行环境监测。常规监测要求医疗机构需对粒子病房及周边环境进行定期监测，频率至少每年一次。

02辐射防护仪器设备及物品管理EquipmentSuppliesManagementRadiationProtectionSeries

防护用品的配置与管理配置标准：合规与齐全基础装备必须配备铅衣、防护目镜、铅围裙和颈部防护罩，确保核心部位防护。技术标准防护服铅当量不得小于0.25mmPb；可按需配备铅手套等附加装备。维护管理：清洁与保养清洁消毒每周用无刺激性湿巾擦拭；污染时使用2000mg/L含氯消毒剂处理。存放与检测严禁折叠暴晒，应垂直悬挂；每年进行一次铅当量或防护功能检测。

应急箱与监测设备配置辐射事故应急箱核心配置：包含长柄器械、储源瓶、防护服、手套及警示标识等。管理要求：定期检查物资状态，确保所有物品完好备用。辐射监测仪器核心配置：配备低能光子探测仪(20keV)及便携式辐射报警仪。管理要求：每3-6个月校准一次并记录，仪器表面需每日清洁消毒。

03辐射防护组织管理OrganizationalManagement

制度建设与人员职责遵循最优化原则遵循“辐射防护最优化”原则，将辐射照射的可能性和剂量降到最低。建立应急预案成立应急响应部门，制定详细预案并定期组织培训演练，确保快速响应。规范废物处理建立专门的放射性废弃物处理系统和管理台账，确保废物安全处置。明确人员职责指定辐射安全员，全面负责设备维护、员工培训、监测及废物处置。辐射安全员职责分配体系

建立完善的管理档案患者粒子植入档案建立详细登记制度，为每位患者提供包含个人信息及植入详情的信息卡。信息卡包含医院联系方式，方便患者后续就医及应急联系。工作人员个人剂量档案建立辐射接触人员剂量档案，严格记录职业受照剂量。确保年受照剂量符合国家标准（连续5年年平均≤20mSv），定期进行职业健康检查。

04医护人员的辐射防护管理HealthcareWorkerProtection

日常治疗与护理的防护要点规范穿戴装备进入控制区或转运患者时，必须按规定穿戴好铅衣、围脖等防护用品，铅当量需符合要求。缩短接触时间在保证医疗质量的前提下，应集中进行治疗和护理操作，尽量减少与患者的接触时间。增大安全距离操作时，应尽量与患者的粒子植入部位保持1米以上的距离，可选择站在床尾或对侧。佩戴剂量计所有接触辐射的工作人员必须全程佩戴个人剂量计，这是监测和评估个人受照剂量的唯一方法。

粒子脱落/外泄事故应急处理当发生粒子意外脱落或外泄时，必须严格按照应急流程处理，严禁徒手接触粒子，以防止不必要的辐射暴露和环境污染。

05患者及陪护人员住院期间辐射防护管理PatientEscortProtection(In-hospital)

住院期间常规防护要求对患者的要求术前充分告知风险并签署知情同意书，了解防护知识。在指定控制区内活动，不得随意离开或串访其他病房。根据粒子活度，在植入部位正确穿戴医院提供的防护用品。对陪护/探视者的要求与患者长时间接触时，应保持1米以上的安全距离。孕妇和儿童应避免进入控制区探视患者，确保特殊人群安全。患者外出检查时，必须在植入部位穿戴防护用品，保护公共安全。

有粒子脱出风险患者的特殊防护口腔/肺部/气管植入患者防护高风险期：术后2至7天为粒子脱落高风险期。防护措施：必须佩戴口罩；收集24小时痰液过滤检查；发现粒子立即报告。前列腺植入患者防护收集要求：必须使用专用尿液收集容器。异常处理：发现尿液中有粒子立即报告；若脱落至膀胱/尿道需内镜收回。

06患者及家属居家辐射防护管理PatientFamilyProtectio