《中国高血压临床实践指南》护理实践要点解读_【22页】_C47.pptx

《中国高血压临床实践指南》解读护理实践要点及管理策略汇报人：未来医客|日期：2026年1月

目录|CONTENTS01.高血压的诊断标准重新认识高血压分类与早期干预02.血压测量的设备及方法精准测量的规范与实践03.血压监测的时间及频率掌握家庭监测的最佳实践04.高血压的非药物干预措施饮食、运动与生活方式管理05.高血压的药物治疗个体化药物选择与治疗原则

01高血压的诊断标准重新认识高血压分类

高血压诊断标准的新变化明确诊断标准中国成人高血压诊断标准定为：收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。新增“高血压前期”分类划定130-139/80-89mmHg为前期范围，强调对这部分人群的早期识别。防线前移与早期干预加强初始预防和一级预防，将降压治疗防线前移，降低心脑血管疾病风险。

02血压测量的设备及方法精准测量是管理的第一步

指南推荐的测量设备推荐：上臂式电子血压计指南明确推荐成人使用上臂式电子血压计进行日常和家庭血压测量，准确性高。淘汰：汞柱式血压计由于汞污染带来的严重环保问题，传统的汞柱式血压计已逐步被淘汰，不再推荐使用。特殊：肥胖患者选择对于臂围大于42厘米的肥胖患者，推荐使用腕式电子血压计，以确保测量的准确性。

标准测量方法与注意事项测量前准备测量前应安静休息3-5分钟，避免剧烈运动或摄入刺激性饮品。需坐在有靠背的椅子上，双脚平放。袖带选择根据臂围选择合适尺寸。常规袖带气囊宽度应为12cm，长度22-26cm，确保包裹紧密但不影响血流。正确佩戴袖带下缘置于肘窝上方2-3cm处，充分暴露上臂。关键是要确保袖带中心与心脏保持在同一水平线。

标准测量方法与注意事项常规测量规范每次测量至少两次，间隔1-2分钟，取两次平均值作为结果。差值过大处理若两次测量差值大于10mmHg，应测量第三次，并取后两次的平均值。首次就诊测量建议同时测量双上臂血压，以数值较高的一侧为准，确立基准。房颤患者测量对于合并房颤的患者，每次测量至少需要测量3次，并取3次的平均值。

CHAPTER03血压监测的时间及频率掌握规律，有效管理

家庭血压监测的最佳时间早晨测量(起床后/早餐前)最佳时机为起床后、排空膀胱、早餐前，且在服用降压药物之前进行。晚上测量(晚餐前/睡前)建议在晚餐前或睡前1小时内测量。若需服药，应在服药前完成测量。测量前准备工作测量前半小时内应避免剧烈运动、情绪激动、吸烟、饮酒或饮用咖啡。

不同情况下的监测频率初诊或控制不佳患者测量频次：建议每天早晚各测量一次监测周期：每周至少要连续测量3天，以获取更密集的数据支持诊断与调整。血压控制良好患者测量频次：同样建议每天早晚各测量一次监测周期：监测频率可降低至每周1到2天，在保证监测效果的同时减轻负担。

04高血压的非药物干预措施生活方式干预是基础

综合性的非药物干预策略饮食管理核心是减少钠盐摄入，增加钾的摄入，保持膳食平衡。规律运动结合有氧运动和力量练习，每周保持适量的运动频率。控制体重将体重指数（BMI）控制在正常范围内，避免超重或肥胖。心理平衡保持良好心态，积极应对生活压力，避免情绪剧烈波动。戒烟限酒彻底戒烟，限制或避免饮酒，减少有害物质对身体的损害。保证睡眠保证充足且高质量的睡眠，维持身体正常的生理节律。

饮食管理：减钠增钾是关键减少钠盐摄入建议每日钠摄入量控制在2000mg以下（约5克盐）。推荐使用低钠盐替代普通食盐，减少隐性盐摄入。增加钾的摄入目标每日摄入3500-4700mg钾。多食用新鲜蔬菜、水果、低脂奶制品、坚果及豆制品，以天然食物补充为主。重要提醒肾功能不全患者使用低钠盐时，高钾血症风险增加。务必在医生评估肾功能后，遵医嘱使用。图示：高盐与高钾食物对比参考

规律运动：有氧运动与力量练习结合有氧运动核心建议适用于血压160/100mmHg患者。每周5-7天，每次30-60分钟中等强度运动，如快走、慢跑、游泳等。力量练习频次建议每周进行2-3次力量训练，与有氧运动结合，有助于维持肌肉量，全面提升身体素质。传统运动干预太极拳、八段锦、瑜伽等传统方式，经研究证实能有效改善血压，是很好的替代或补充选择。

控制体重与保持心理平衡控制体重：BMI目标管理超重和肥胖是高血压重要危险因素，建议BMI控制在18.5-23.9kg/m2首选综合生活方式干预，结合饮食控制与规律运动。心理平衡：筛查与减压常规使用GAD-7/PHQ-9量表筛查焦虑抑郁，及时干预。鼓励通过培养爱好、冥想及运动缓解压力，保持心理健康。

戒烟限酒与保证充足睡眠彻底戒烟任何形式的吸烟，包括二手烟和三手烟，都会对血压和心血管健康造成严重危害，必须彻底戒除。严格限酒过量饮酒会导致血压升高，指南建议高血压患者最好戒酒，至少要严格限制饮酒量。保证睡眠规律作息，保证充