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市中心医院年度工作计划方案

2024年是医院深化改革、提质增效的关键一年，也是推进“十四五”规划中期目标落地的重要节点。本年度工作将围绕“强基础、促创新、提质量、优服务”主线，以医疗质量安全为核心，以学科建设为引擎，以人才培养为支撑，以信息化转型为驱动，以精细化管理为保障，全面提升综合服务能力，为区域居民提供更优质、更高效、更安全的医疗服务。现结合医院实际，制定本年度工作计划如下：

一、医疗质量与安全：筑牢服务根基

（一）强化医疗核心制度落实。修订《医疗质量安全核心制度实施细则》，重点规范三级查房、疑难病例讨论、手术分级管理、危急值报告等18项核心制度的执行标准。建立“科室自查-职能部门督查-院级抽查”三级质控体系，每月抽取20%在院病历进行全项质控，每季度开展病历书写竞赛，全年病历甲级率目标98%以上，杜绝丙级病历。推行手术安全核查“双确认”机制，术前由主刀医师与麻醉医师共同核对患者信息、手术部位及风险评估，术后72小时内完成手术效果评价，确保手术并发症发生率≤3%。

（二）深化单病种与临床路径管理。新增10个单病种临床路径，覆盖心血管、肿瘤、骨科等重点领域，全年临床路径入组率提升至65%，变异率控制在15%以内。建立单病种质量监测数据库，每季度分析平均住院日、次均费用、30天再入院率等指标，重点监控急性心肌梗死、脑梗死等5类高风险病种，力争平均住院日较上年度缩短1.2天，次均费用增幅控制在3%以内。

（三）提升急危重症救治能力。优化急诊“绿色通道”流程，推行“先救治、后付费”机制，将急性胸痛、脑卒中、严重创伤患者从入院到治疗的时间（DNT）分别压缩至90分钟、60分钟、30分钟以内。组建多学科急危重症救治团队，每月开展2次模拟抢救演练，每季度与120急救中心联合开展院前-院内衔接演练，全年急诊抢救成功率目标95%以上。

（四）加强医疗安全风险防控。完善医疗不良事件上报系统，推行“无责上报”激励机制，每月汇总分析用药错误、跌倒坠床、管路滑脱等高发事件，针对性制定防控措施。建立高风险患者预警清单，对65岁以上、合并3种以上基础疾病、使用高警示药品的患者实施动态监测，全年医疗纠纷发生率同比下降10%，纠纷调解成功率提升至85%。

二、学科建设与技术创新：激活发展动能

（一）推进重点学科梯队建设。以省级临床重点专科创建为目标，重点支持心血管内科、神经内科、骨科3个学科，匹配专项经费300万元用于设备购置、人才引进及技术攻关。心血管内科重点发展经导管主动脉瓣置换（TAVI）、复杂冠心病介入治疗，年内开展手术200例以上；神经内科拓展神经介入治疗，争取独立开展急性缺血性卒中取栓术，年手术量突破80例；骨科重点提升关节置换与脊柱微创技术，开展3D打印辅助手术50例，力争3个学科在省级专科排名中进入前20位。

（二）培育特色专科与新兴交叉学科。儿科重点发展儿童重症医学与新生儿危重症救治，引进儿童纤维支气管镜、新生儿亚低温治疗仪等设备，建立“儿科-新生儿科-产科”联动救治机制，年救治危重症患儿500例以上；康复医学科拓展神经康复、心肺康复，与神经内科、骨科合作开展早期康复介入，康复治疗患者中早期介入比例提升至60%；探索“肿瘤多学科诊疗（MDT）+精准治疗”模式，联合病理科、影像科、放疗科组建肿瘤MDT团队，每月开展2次疑难病例讨论，全年完成MDT会诊200例，精准治疗覆盖率提升至40%。

（三）推动医疗技术创新与转化。设立“新技术新项目孵化基金”100万元，重点支持微创外科、分子诊断、人工智能辅助诊疗等领域创新。年内计划开展机器人辅助手术（如达芬奇手术机器人）100例，推广人工智能肺结节筛查系统，筛查阳性率提升至85%；与高校合作开展“基于大数据的糖尿病精准分型研究”“肺癌早筛标志物开发”等2项科研课题，争取获得省级科技进步奖1项，发表SCI论文15篇以上。

三、服务优化与患者体验：践行以民为本

（一）优化门诊就诊流程。推行“分时段预约+弹性排班”模式，通过微信公众号、电话、自助机等多渠道预约，将预约挂号比例提升至75%，候诊时间控制在30分钟以内。设立“一站式”综合服务中心，整合导诊咨询、检查预约、病历打印、费用查询等功能，配备6名专职导医，为老年患者、残障人士提供“一对一”陪诊服务。推广检查结果互认，与区域内5家基层医疗机构签订检验检查互认协议，减少重复检查，预计年节约患者费用200万元以上。

（二）强化住院服务管理。实施“病房服务标准化”建设，制定《住院患者服务手册》，明确入院接待、膳食安排、探视管理等12项服务标准。推行“管床护士-责任医生-主管药师”三位一体随访机制，出院患者72小时内电话随访率100%，术后患者、慢性病患者30天内上门随访比例分别达到30%、50%。开展“温馨病