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分管领域医疗废物生态环境保护责任落实情况汇报

为全面贯彻落实生态环境保护决策部署，切实履行医疗废物管理领域生态环保主体责任，我单位严格对照《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》及地方生态环境部门相关要求，以“减量化、资源化、无害化”为目标，聚焦责任压实、制度执行、全程监管、能力提升四大关键环节，系统推进医疗废物生态环境保护责任落实。现将具体工作情况汇报如下：

一、强化责任体系构建，织密管理责任网络

坚持“党政同责、一岗双责”原则，将医疗废物生态环境保护纳入年度重点工作清单，形成“主要领导统筹抓、分管领导直接抓、职能部门具体抓、科室单元协同抓”的四级责任体系。一是制定《医疗废物管理责任清单》，明确院长为第一责任人，分管副院长为直接责任人，后勤保障部门为牵头管理部门，各临床科室主任为本科室第一责任人，设置专职医疗废物管理员2名、科室兼职管理员32名，逐层签订《医疗废物管理责任书》，将责任细化到岗位、量化到个人。二是建立“周调度、月总结、季考评”机制，每周由后勤部门汇总各科室医疗废物分类、收集、转运数据，分析存在问题；每月召开专题会议研究改进措施；每季度将医疗废物管理成效与科室绩效考核、个人评优评先挂钩，考核结果直接与绩效工资20%部分关联，倒逼责任落实。三是将医疗废物生态环保工作纳入院党委理论学习中心组学习内容，全年组织专题学习4次，覆盖院领导、中层干部及关键岗位人员200余人次，确保管理层准确把握政策要求，一线人员清楚职责边界。

二、严抓全流程管理，筑牢制度执行防线

以《医疗废物分类目录（2021年版）》为依据，从分类、收集、转运、处置四个环节入手，建立全链条标准化操作流程，确保医疗废物“不混、不丢、不断、不乱”。

分类环节：在门诊、病房、检验、手术等重点区域设置分类收集点126处，按照感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性五类标准配置专用容器（袋），统一标注警示标识。针对容易混淆的特殊废物（如废弃的血液透析管路、带血敷料），编制《医疗废物分类操作手册》，明确“双签字”确认制度——科室护士分类后由值班医生复核，避免感染性废物混入病理性废物、药物性废物误作感染性废物等问题。2023年全年分类准确率从年初的92%提升至98.6%。

收集环节：实行“定时定点”收集制度，每日上午8:00-10:00、下午14:00-16:00由专职管理员使用防渗漏、防遗撒的专用转运车收集，与科室兼职管理员现场核对种类、数量并签字确认，杜绝“随时收、随意收”现象。针对手术科室等产生量较大的部门，增设午间临时收集时段（12:00-13:00），避免医疗废物在科室存放超过2小时（病理性废物不超过4小时）。

转运环节：严格执行“封闭运输、全程监控”要求，转运车辆安装GPS定位装置及行车记录仪，运输路线固定为“科室收集点—暂存间—院外处置单位”，禁止中途停留或改变路径。暂存间实行双人双锁管理，配备冷藏设备（温度≤20℃）、消毒设施（紫外线灯+含氯消毒液）及泄漏应急物资（吸附材料、防护装备），每日转运结束后对暂存间地面、墙面进行清洁消毒，每季度委托第三方检测机构检测空气微生物指标，2023年检测合格率100%。

处置环节：与具备资质的医疗废物集中处置单位签订长期协议，明确处置时限（24小时内清运）、计量方式（电子地磅称重）及环保要求（处置设施需符合《医疗废物焚烧环境卫生标准》）。建立“电子台账+纸质台账”双轨记录制度，电子台账通过省医疗废物信息化监管平台实时录入，内容包括废物来源、种类、重量、交接时间、处置单位接收人等信息；纸质台账由双方签字存档，保存期限5年。2023年累计处置医疗废物186.3吨，处置率100%，未发生因处置不及时导致的环境风险。

三、深化监管机制创新，提升风险防控能力

坚持“日常监管+专项检查+智慧监控”相结合，构建多维度、无死角的监管体系，确保问题早发现、早整改、早消除。

日常监管：后勤部门专职管理员每日对收集、转运过程进行现场巡查，重点检查分类准确性、容器密封性、台账完整性，发现问题当场纠正并记录；院感科每月随机抽查10个科室，通过调取监控、核对台账、现场清点等方式验证管理成效，抽查结果在院务会上通报。2023年累计开展日常巡查365次、院感抽查12次，发现并整改问题47项（主要为分类标识不清、台账记录不规范等）。

专项检查：结合生态环境部门“医疗废物专项整治行动”“环保督察问题回头看”等要求，每年开展2次全覆盖专项检查，重点排查暂存间管理、转运车辆维护、应急物资储备等关键环节。2023年专项检查中，针对暂存间通风系统老化问题，投入12万元更换为新风过滤系统；针对转运车辆防渗漏胶条磨损问题，统一采购耐酸碱胶条进行更换，消除环境隐患。

智慧监控：接入省级医疗废物信息化监管平台，实现