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库欣综合征诊断与鉴别诊断指南

库欣综合征（CushingSyndrome,CS）是因内源性或外源性皮质醇长期过量分泌导致的临床症候群，以代谢紊乱、脂肪分布异常及多系统受累为特征。其诊断需结合临床特征、生化检测及影像学评估，鉴别诊断需精准区分病因类型，避免漏诊或误诊。以下从核心诊断流程、关键鉴别要点及特殊场景处理三方面展开阐述。

一、库欣综合征的诊断核心流程

库欣综合征的诊断需分两步完成：第一步确认存在高皮质醇血症（即“定性诊断”）；第二步明确高皮质醇的病因（即“定位诊断”）。两步缺一不可，且需结合动态试验与功能评估。

（一）定性诊断：确认高皮质醇血症

皮质醇分泌具有昼夜节律（晨