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中医护理常规技术操作规程

前言

中医护理是中医学的重要组成部分，它以中医理论为指导，运用独特的护理技术和方法，对患者进行辨证施护，以促进健康、预防疾病、协助康复。为规范中医护理行为，提高护理质量，保障患者安全，特制定本《中医护理常规技术操作规程》。本规程旨在为临床中医护理工作提供系统性的指导，确保各项技术操作的规范性、安全性和有效性，从而更好地发挥中医护理在整体医疗服务中的积极作用。

一、总则

（一）指导思想

本规程以中医理论为核心，遵循“整体观念”和“辨证施护”的基本原则。强调因人、因时、因地制宜，根据患者的体质、病情、证型以及季节、地域等因素，制定个性化的护理方案。护理过程中，应注重护患沟通，尊重患者意愿，体现人文关怀。

（二）适用范围

本规程适用于各级各类医疗机构中从事中医护理工作的专业人员，指导其开展各项中医护理常规技术操作。

（三）基本要求

1.医德医风：护理人员应具备良好的职业道德，热爱护理事业，廉洁奉公，尊重患者，保护患者隐私，态度和蔼，服务热情。

2.专业素养：熟练掌握中医基础理论、中医护理基本知识及各项操作技能，了解相关中西医基础知识，能够运用辨证施护的方法对患者进行评估和护理。

3.无菌观念：严格执行无菌技术操作原则及消毒隔离制度，预防交叉感染。操作前需洗手、戴口罩，必要时戴手套。

4.安全意识：严格执行查对制度，“三查七对”（操作前、操作中、操作后查对；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法），确保患者安全。注意用药安全，熟悉各类中药的性能、用法、用量及禁忌。

5.环境准备：操作环境应保持清洁、安静、舒适、通风，温湿度适宜。根据操作需要，准备必要的用物，并确保其性能完好、符合无菌要求。

二、中医护理技术操作常规

（一）总则

各项中医护理技术操作均应遵循以下通用流程与原则：

1.评估：操作前必须全面评估患者。包括询问病史、过敏史，了解患者当前主要症状、体质状况、心理状态及对操作的认知程度与配合意愿。同时评估操作部位的皮肤情况、肢体活动度等。

2.计划：根据评估结果及医嘱，明确护理目标，选择适宜的护理技术，准备用物和环境。向患者解释操作目的、方法、可能的感受及注意事项，取得患者的理解与配合。

3.实施：严格按照操作规程进行操作。操作过程中动作轻柔、准确、熟练，密切观察患者的反应，如出现不适或异常情况，应立即停止操作，并采取相应措施，同时报告医师。

4.观察与记录：操作后，应密切观察患者的病情变化、治疗效果及有无不良反应。详细记录操作时间、方法、部位、患者反应及效果。

（二）常用中医护理技术操作规程

1.穴位贴敷法

穴位贴敷法是将药物研末，用适当介质调成糊状或制成膏剂，贴敷于特定穴位，通过药物刺激穴位，达到疏通经络、调和气血、扶正祛邪目的的一种外治疗法。

操作要点：

*药物准备：根据医嘱准确调配药物，注意药物的配伍禁忌和炮制要求。调制时可选用醋、酒、水、蜂蜜、植物油等介质，以增强疗效或便于固定。

*体位选择：协助患者取舒适、持久的体位，充分暴露贴敷部位，注意保暖。

*穴位定位：熟练掌握穴位定位方法，准确选择穴位。清洁局部皮肤，必要时用75%乙醇棉球消毒待干。

*贴敷方法：将调制好的药物或预制的药膏置于无菌敷料中央，贴敷于选定穴位上，用胶布或绷带妥善固定。注意药物的用量和贴敷面积，避免刺激正常皮肤。

*贴敷时间：根据药物特性、患者体质及耐受程度而定，一般成人贴敷时间为4-6小时，儿童及老年人可适当缩短。夏季天热时，应注意防止药物外溢及皮肤过敏，可适当减少贴敷时间。

*揭除与清洁：贴敷时间到后，轻柔揭去敷料，用温水清洁局部皮肤，观察皮肤反应。若有残留药物，可用植物油或生理盐水轻轻擦拭。

*施护要点：贴敷期间，指导患者避免剧烈运动，防止药物脱落。饮食宜清淡，忌生冷、辛辣、海鲜及发物。告知患者贴敷后可能出现的皮肤反应，如轻微瘙痒、灼热感属正常现象，若出现明显红肿、水疱、剧烈瘙痒等过敏反应，应及时取下并报告医师处理。

2.中药熏洗法

中药熏洗法是将药物煎汤，趁热在患处进行熏蒸、淋洗或浸浴，以达到祛风除湿、活血通络、消肿止痛、清洁止痒目的的一种外治疗法。

操作要点：

*药液准备：根据医嘱准确配方，加水适量，浸泡后煎煮至规定时间，滤取药液，温度适宜（一般为50-70℃，熏洗时以患者能耐受为宜，避免烫伤）。

*用物准备：准备熏洗盆或桶、毛巾、屏风、水温计、换洗衣物等。

*环境与体位：关闭门窗，必要时使用屏风遮挡，保护患者隐私。协助患者取舒适体位，暴露熏洗部位，注意保暖，防止受凉。

*熏洗过程：

*熏蒸：药液置于患处下方或旁边，利用药液蒸汽进行熏蒸。可在容器与患处之间用布单覆