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护理三基训练练习题

选择题：

1.正常成人腋下温度的范围是（）

A.35.0℃～36.0℃B.36.0℃～37.0℃C.36.3℃～37.2℃D.37.0℃～38.0℃

答案：B

解析：正常成人腋下温度的正常范围为36.0℃～37.0℃。口腔温度正常范围为36.3℃～37.2℃，直肠温度正常范围为36.5℃～37.7℃。

2.测量血压时，袖带的宽窄度应适宜，如袖带过窄，测得的血压值会（）

A.偏高B.偏低C.无影响D.脉压增大

答案：A

解析：测量血压时，袖带过窄会使需用较高的充气压力才能阻断动脉血流，导致测得的血压值偏高；袖带过宽则会使大段血管受压，致搏动音在达到袖带下缘之前已消失，导致测得的血压值偏低。

3.进行青霉素皮肤过敏试验时，常用的皮内注射剂量是（）

A.10UB.50UC.100UD.500U

答案：B

解析：青霉素皮肤过敏试验通常取青霉素皮试液0.1ml（含青霉素50U）作皮内注射。

4.静脉输液时，发现溶液不滴，轻轻挤压近针头端输液管，感觉有阻力，且无回血，其原因是（）

A.针头斜面紧贴血管壁B.针头滑出血管外C.针头阻塞D.压力过低

答案：C

解析：针头阻塞表现为溶液不滴，轻轻挤压近针头端输液管有阻力，松手后无回血。针头斜面紧贴血管壁表现为溶液滴入不畅或不滴，调整针头位置或适当变换肢体位置后可通畅。针头滑出血管外表现为局部肿胀、疼痛，无回血，溶液不滴。压力过低表现为溶液滴速缓慢，适当提高输液瓶位置可加快滴速。

5.无菌技术操作中，下列哪项是错误的（）

A.操作前30分钟停止清扫地面B.操作者面向无菌区C.手臂保持在腰部以上或操作台面以上D.取出的无菌物品如未使用，应立即放回无菌容器内

答案：D

解析：无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内，以免污染容器内的其他无菌物品。

填空题：

1.体温在39℃～40℃之间，持续数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃，称为（稽留热）。

答案：稽留热

解析：稽留热是指体温恒定地维持在39℃～40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃，常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期等。

2.测量脉搏时，一般测量（1）分钟，异常脉搏应测量（1）分钟。

答案：1，1

解析：测量脉搏时，通常计数30秒，将所测得数值乘以2即为脉率。但对于异常脉搏，如脉搏细弱、节律不齐等，应测量1分钟，以准确获得脉率。

3.鼻饲法是将胃管经鼻腔插入（胃）内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。

答案：胃

解析：鼻饲法的目的是对不能经口进食的患者，从胃管灌入流质食物，保证患者摄入足够的营养、水分和药物，以促进康复。

4.大量不保留灌肠时，成人每次用液量为（500～1000）ml，小儿为（200～500）ml。

答案：500～1000，200～500

解析：大量不保留灌肠的用量：成人每次500～1000ml，小儿200～500ml。溶液温度一般为39℃～41℃，降温时用28℃～32℃，中暑用4℃。

5.护理程序包括评估、诊断、计划、实施和（评价）五个步骤。

答案：评价

解析：护理程序是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程。它由评估、诊断、计划、实施和评价五个相互联系、相互影响的步骤组成。

判断题：

1.为昏迷患者插胃管时，应将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管插入。（√）

答案：√

解析：昏迷患者吞咽反射迟钝或消失，插胃管时将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，可利用重力作用使胃管顺利通过会厌部，避免误入气管。

2.冷疗可使局部血管收缩，毛细血管通透性降低，减轻局部充血和水肿。（√）

答案：√

解析：冷疗的作用包括控制炎症扩散、减轻疼痛、减轻局部充血或出血、降低体温。其中减轻局部充血或出血是因为冷疗可使局部血管收缩，毛细血管通透性降低，减轻局部充血；同时血液黏稠度增加，血流减慢，有利于血液凝固而控制出血。

3.测量血压时，应将血压计的零点与心脏、肱动脉在同一水平线上。（√）

答案：√

解析：测量血压时，若肱动脉高于心脏水平，测得的血压值偏低；肱动脉低于心脏水平，测得的血压值偏高。因此，应将血压计的零点（即水银槽的中线）与心脏、肱动脉在同一水平线上，以保证测量结果的准确性。

4.护士在执行口头医嘱时，应先复诵一遍，经医生确认无误后方可执行，执行后无需补写医嘱。（×）

答案：×

解析：护士在一般情况下不执行口头医嘱。在抢救、手术过程中医生下达口头医嘱时，护士应先复诵一遍，双方确认无误后方可执行。抢救结束后，应在6小时内据实补写医嘱。

5.静脉输液时，茂菲氏滴管内液