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2025年下半年肺结核相关知识培训试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，选对得1分，选错或多选均不得分）

1.2025年WHO最新指南将耐多药结核（MDRTB）定义为至少对哪两种药物耐药？

A.异烟肼+利福平

B.异烟肼+乙胺丁醇

C.利福平+吡嗪酰胺

D.利福平+链霉素

答案：A

解析：WHO2025版仍维持“同时对异烟肼和利福平耐药”作为MDRTB的分子定义，与2020版一致。

2.我国《结核病防治管理办法（2025修订）》要求，基层医疗机构发现肺结核或疑似患者后，网络直报时限为：

A.2小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

答案：D

解析：2025年修订稿将“24小时内进行网络直报”写入第18条，与传染病信息报告管理规范保持一致。

3.下列哪项不是γ干扰素释放试验（IGRA）的优点？

A.不受卡介苗接种干扰

B.24小时内可出结果

C.可区分活动性与潜伏感染

D.灵敏度在HIV合并结核患者中仍80%

答案：C

解析：IGRA阳性仅提示结核分枝杆菌致敏，无法区分活动性与潜伏感染，这是其最大局限。

4.2025年新版GeneXpertUltra检测结核分枝杆菌复合群的最低检出限为：

A.10CFU/ml

B.32CFU/ml

C.112CFU/ml

D.131CFU/ml

答案：B

解析：Ultracartridge在2025年软件升级后，将检出限由112CFU/ml降至32CFU/ml，但利福平耐药探针阈值未变。

5.对首次复治肺结核患者，若药敏提示对异烟肼低浓度耐药、利福平敏感，2025年国家推荐方案为：

A.2HRZE/4HR

B.3HRZE/6HR

C.2RZE+左氧/4RZE

D.2HRZE+利奈/4HR

答案：C

解析：2025版《中国结核病防治规划实施工作指南》将“异烟肼耐药、利福平敏感”归为“单耐H”，复治者采用RZE+氟喹诺酮类6个月方案。

6.下列药物中，对结核分枝杆菌具有早期杀菌活性（EBA）最强的是：

A.异烟肼

B.利福平

C.吡嗪酰胺

D.乙胺丁醇

答案：A

解析：异烟肼在0～2天EBA达0.67log10CFU/ml/天，高于利福平（0.57）和吡嗪酰胺（0.25）。

7.2025年WHO首次将哪种口服药物列为“全口服耐多药结核短程方案A组核心药物”？

A.贝达喹啉

B.普托马尼

C.利奈唑胺

D.德拉马尼

答案：B

解析：2025年3月WHO更新《MDRTB治疗指南》，普托马尼（Pretomanid）因6个月口服短程方案BPaL数据优异，被纳入A组。

8.关于结核性胸膜炎，下列哪项胸腔镜表现最具特异性？

A.胸膜充血

B.纤维网格形成

C.胸膜结节伴干酪样坏死

D.胸膜广泛粘连

答案：C

解析：胸膜活检见干酪样坏死肉芽肿是确诊结核性胸膜炎的金标准，胸腔镜下可直接观察到“白色奶酪样”结节。

9.妊娠期活动性结核，下列药物需禁用的是：

A.异烟肼

B.利福平

C.链霉素

D.乙胺丁醇

答案：C

解析：链霉素可透过胎盘造成胎儿第8对脑神经损害，属妊娠期D级，2025版指南继续禁用。

10.2025年国家结核病信息管理系统（NTBIMS）新增“AI影像质控”模块，其自动质控CT片伪影率阈值设定为：

A.≥5%

B.≥8%

C.≥10%

D.≥15%

答案：C

解析：国家疾控中心2025年3月技术文件规定，AI质控发现伪影率≥10%的CT序列将自动退回重扫。

11.下列哪项不是结核潜伏感染（LTBI）高危人群？

A.HIV感染者

B.透析患者

C.过去2周内结核密切接触者

D.既往结核治愈者，无残留病灶

答案：D

解析：已治愈且无残留病灶者不属于LTBI高危人群，无需常规筛查。

12.2025年新版《学校结核病防控工作规范》要求，高校新生入学体检结核筛查首选：

A.TST

B.IGRA

C.胸部X线

D.症状问卷

答案：B

解析：2025版明确“高校寄宿新生”首选IGRA，减少卡介苗交叉阳性导致的过度转诊。

13.关于贝达喹啉，下列说法正确的是：

A.主要经CYP3A4代谢，与利福平合用需加量

B.可导致QTc延长，基线QTc500ms禁用

C.推荐剂量为200mg口服，每周3次，24周

D.2025年WHO将其