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医院健康促进与教育工作评价量表

一、组织管理（总分20分）

1.1制度建设与规划（5分）

-评价要点：是否建立健康促进与教育专项管理制度，包括目标管理、质量控制、考核奖惩等细则；是否将健康促进纳入医院年度工作计划及中长期发展规划；是否制定符合医院服务人群特点的年度健康促进实施方案（含具体目标、重点任务、实施路径、时间节点）。

-评分标准：

-5分：制度健全且包含3类以上管理细则（目标、质量、考核），规划覆盖年度及3年以上周期，实施方案目标明确、任务具体（分人群、分疾病）、路径可操作（如门诊/住院/社区分层实施），有量化指标（如覆盖率≥90%、知晓率提升15%）。

-3分：制度包含2类管理细则，规划仅覆盖年度计划，实施方案任务较笼统（如“开展健康讲座”），无明确量化指标。

-0分：无专项制度或规划，实施方案缺失。

1.2组织架构与责任分工（5分）

-评价要点：是否设立院级健康促进与教育领导小组（由分管院长牵头，医务、护理、公卫、宣传等部门负责人参与）；是否明确各科室（门诊、住院、社区、药剂、检验等）健康促进职责（如门诊科室负责诊间教育，公卫科负责社区延伸）；是否建立科室联络员制度（每科室至少1名兼职人员负责对接）。

-评分标准：

-5分：领导小组每季度至少召开1次工作会议（有记录），科室职责清单覆盖80%以上临床及职能部门，联络员培训率100%（培训内容含沟通技巧、健康传播方法）。

-3分：领导小组半年召开1次会议，科室职责覆盖50%部门，联络员未全覆盖或培训率＜80%。

-0分：无领导小组或职责未明确。

1.3多部门协作机制（5分）

-评价要点：是否与社区卫生服务中心、疾控中心、学校、企业等建立健康促进协作网络；是否定期开展联合活动（如社区健康筛查、学校“健康课堂”）；是否建立信息共享机制（如患者健康档案、社区重点人群数据互通）。

-评分标准：

-5分：协作单位≥5家，年度联合活动≥6次（覆盖不同人群），信息共享平台（如电子健康档案系统）运行稳定（数据更新频率≤1周）。

-3分：协作单位2-4家，年度联合活动2-5次，信息共享以纸质报表为主（更新频率≤1月）。

-0分：无固定协作单位或未开展联合活动。

1.4督导与考核（5分）

-评价要点：是否将健康促进工作纳入科室绩效考核（占比≥5%）；是否定期开展内部督导（每月1次现场检查、每季度1次数据分析）；是否对未达标科室提出整改要求并跟踪反馈（整改完成率≥90%）。

-评分标准：

-5分：考核细则包含过程指标（如宣教覆盖率）与结果指标（如行为改变率），督导记录完整（含问题清单、责任科室、整改时限），整改完成率≥90%。

-3分：考核仅含过程指标，督导频率≤每季度1次，整改完成率60%-89%。

-0分：未纳入考核或无督导记录。

二、资源保障（总分25分）

2.1人力资源（8分）

-评价要点：是否配备专职健康促进人员（数量≥医院总人数的0.5%）；专职人员资质（是否持有健康管理师、公共卫生执业医师等证书）；是否开展全员健康促进能力培训（含沟通技巧、疾病科普、新媒体应用等内容）。

-评分标准：

-8分：专职人员数量达标（如300张床位医院≥2人），100%持证（至少1人具备副高以上职称），全员培训年度≥40学时（含线上+线下，考核通过率≥90%）。

-5分：专职人员数量达标但持证率＜80%，全员培训年度20-39学时（考核通过率70%-89%）。

-3分：专职人员数量未达标（＜0.3%），无全员培训或通过率＜70%。

-0分：无专职人员。

2.2经费投入（7分）

-评价要点：是否设立健康促进专项经费（年度预算≥医院业务总收入的0.3%）；经费使用范围（含资料制作、设备购置、活动开展、人员培训等）；是否有独立经费台账（支出明细清晰，无挪用）。

-评分标准：

-7分：专项经费达标（如年业务收入1亿元医院≥30万元），使用范围覆盖4类以上（资料、设备、活动、培训），台账完整（含支出凭证、效果说明）。

-4分：专项经费占比0.1%-0.29%，使用范围覆盖2-3类，台账仅记录支出金额。

-2分：无专项经费或挪用比例≥30%。

-0分：无经费投入。

2.3设施与材料（10分）

-评价要点：

-硬件设施：是否设置独立健康宣教室（面积≥20㎡，配备投影仪、音响、桌椅等）；门诊/住院区域是否设置健康宣教专区（如候诊区电子屏、宣传栏，每楼层至少1处）；是否配备移动宣教设备