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居民死亡医学证明书死因填写及根本死因判定试卷(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.根据《居民死亡医学证明（推断）书》填写规范，死亡原因部分“a”行应填写（）。

A.直接导致死亡的疾病或情况

B.引起“a”行情况的疾病或情况

C.更早的原因

D.与死亡无直接关系的疾病

2.根本死因的定义是（）。

A.直接导致死亡的疾病或损伤

B.最早发生的、引起一系列后续疾病的原发病

C.患者最后一次住院治疗的疾病

D.家属认为最严重的疾病

3.某男性患者因“肺癌骨转移”死亡，其死因链填写正确的是（）。

A.a.肺癌骨转移；b.肺癌

B.a.肺癌；b.肺癌骨转移

C.a.呼吸衰竭；b.肺癌骨转移；c.肺癌

D.a.肺癌；b.呼吸衰竭

4.新生儿死亡病例中，若死亡原因为“新生儿窒息”，其根本死因应优先考虑（）。

A.新生儿窒息（P21.9）

B.导致窒息的产科原因（如脐带绕颈P22.1）

C.肺部发育不全（Q33.9）

D.未特指的新生儿死亡（P95）

5.外伤患者因“车祸致脾破裂，术后并发脓毒症”死亡，死因链正确填写为（）。

A.a.脓毒症；b.脾破裂；c.车祸

B.a.脾破裂；b.车祸；c.脓毒症

C.a.车祸；b.脾破裂；c.脓毒症

D.a.脓毒症；b.车祸；c.脾破裂

6.对于“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重”死亡的病例，根本死因应选择（）。

A.急性支气管炎（J20.9）

B.慢性阻塞性肺疾病（J44.9）

C.呼吸衰竭（J96.9）

D.肺炎（J18.9）

7.以下哪种情况需要重新填写《居民死亡医学证明（推断）书》？（）

A.死亡时间填写为“2023年12月”

B.家属代签医师姓名

C.死因链填写为“a.心力衰竭；b.冠心病”

D.身份证号漏填一位

8.根据ICD-10根本死因判定规则，当存在“糖尿病肾病→慢性肾功能衰竭→死亡”的死因链时，根本死因应选择（）。

A.慢性肾功能衰竭（N19）

B.糖尿病肾病（E14.2）

C.糖尿病（E14.9）

D.未特指的肾功能衰竭（N19）

9.孕产妇死亡病例中，若死亡原因为“产后大出血→失血性休克”，根本死因应优先考虑（）。

A.失血性休克（R57.1）

B.产后大出血（O72.1）

C.子宫收缩乏力（O72.0）

D.未特指的产后出血（O72.9）

10.对于“老年性肺炎”死亡的80岁患者，若未提及其他基础疾病，根本死因应选择（）。

A.老年性肺炎（J18.9）

B.肺炎（J18.9）

C.衰老（R54）

D.未特指的下呼吸道感染（J22）

二、多项选择题（每题3分，共15分。每题至少2个正确选项）

1.《居民死亡医学证明（推断）书》中“死亡原因”部分的填写要求包括（）。

A.按“直接死因→中间原因→根本死因”顺序填写

B.每行仅填写一个疾病或情况

C.避免使用“呼吸衰竭”“循环衰竭”等终末情况作为根本死因

D.可以填写“老衰”“猝死”等模糊术语

2.根本死因判定的核心规则包括（）。

A.总原则（选择最早发生的疾病）

B.选择规则（当存在多个疾病时，选择对死亡起主要作用的疾病）

C.修饰规则（对不明确或晚期情况进行修正）

D.忽略规则（忽略与死亡无关的疾病）

3.以下哪些情况属于死因填写不规范？（）

A.死因链填写为“a.脑梗死；b.高血压”

B.直接填写“多器官功能衰竭”作为根本死因

C.外伤病例未填写外部原因（如“车祸”）

D.新生儿死亡填写“新生儿肺炎”而未追溯产前原因

4.ICD-10中，根本死因判定的“修饰规则”包括（）。

A.规则A（对不明确诊断的修正）

B.规则B（对继发性疾病的修正）

C.规则C（对晚期效应的修正）

D.规则D（对后遗症的修正）

5.关于“外部原因”填写，正确的做法是（）。

A.需填写具体事件（如“高处坠落”）

B.需填写发生地点（如“工地”）

C.需填写意图（如“意外”“自杀”）

D.可以仅填写“外伤”

三、判断题（每题2分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）

1.死亡证明书的“死亡地点”可填写“家中”“医院”“路上”等具体场所。（）

2.根本死因一定是患者最严重的疾病。（）

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