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2026年初中多发病防治管理计划

以“预防为主、综合干预、精准防控”为核心原则，聚焦初中阶段学生高发的呼吸道传染病、肠道传染病、近视、脊柱侧弯、龋齿及心理行为问题六大类疾病，通过“监测-干预-反馈-优化”闭环管理，构建学校、家庭、医疗机构协同的防治体系，切实降低学生常见病发病率，保障青少年身心健康发展。

一、重点防控病种及核心干预策略

（一）呼吸道传染病（流感、水痘、支原体肺炎等）

流行特征：初中阶段学生聚集性强，教室、宿舍等密闭空间通风不足时，易通过飞沫或接触传播。冬春季节为高发期，流感病毒变异快、传播力强；水痘多见于未接种疫苗或免疫水平下降的学生；支原体肺炎近年呈现低龄化、聚集性发病趋势。

防控策略：以“疫苗接种+环境管理+症状监测”为核心，建立“早发现、早隔离、早治疗”机制。

具体措施：

1.疫苗接种推进：开学前1个月，联合社区卫生服务中心开展疫苗接种宣传，通过家长群、家长会发放《疫苗接种知情同意书》，重点覆盖流感疫苗（每年9-10月）、水痘疫苗（未完成2剂次学生补种）。校医室建立接种台账，学期中动态追踪未接种学生，联合家长落实补种。

2.环境清洁消毒：每日早中晚三次开窗通风（每次30分钟），配备空气净化器的教室需定期更换滤网（每学期2次）。每周五放学后由后勤部门使用含氯消毒液对门把手、课桌椅、楼梯扶手等高频接触物表面进行擦拭消毒（浓度500mg/L）。宿舍区增设紫外线消毒灯，每间宿舍每周消毒2次（每次30分钟，消毒时无人停留）。

3.症状监测与处置：落实晨午检“三查”制度（查体温、查呼吸道症状、查精神状态），班主任使用电子台账记录，异常情况10分钟内上报校医。学生出现发热（≥37.3℃）、咳嗽、皮疹等症状，立即转移至隔离观察室（独立房间，配备口罩、体温计、消毒用品），联系家长带至定点医院就诊，确诊传染病的学生需持痊愈证明返校。班级内1周内出现3例及以上同类症状病例，启动应急响应，暂停集体活动，加强消毒频次（每日2次），并向属地疾控中心报备。

（二）肠道传染病（诺如病毒感染、细菌性痢疾等）

流行特征：夏秋季高发，主要通过被污染的食物、水或接触传播，学生卫生习惯不规范（如饭前不洗手、共用餐具）易引发聚集性疫情。

防控策略：以“饮食安全监管+手卫生教育+病例溯源”为重点，切断传播链。

具体措施：

1.食堂与饮用水管理：严格落实食品采购索证索票制度，禁止采购冷链食品（除预包装合格产品）、生食及隔夜剩菜。加工过程实行“四隔离”（生与熟、成品与半成品、食品与杂物、食品与天然冰），烹饪温度≥70℃持续15分钟以上。每餐食品按品种采样400g，专柜冷藏保存48小时备查。直饮水机每周清洗消毒（使用食品级消毒剂），每学期检测水质2次（委托有资质的检测机构），结果公示。

2.手卫生强化行动：教学楼每层设置洗手区（配备非接触式水龙头、皂液器、擦手纸），卫生间增设“七步洗手法”图示。开展“21天洗手习惯养成”活动，每日课间操前由卫生委员监督洗手，校医室每周随机抽查（覆盖20%班级），优秀班级授予“卫生小卫士”流动红旗。

3.病例处置与溯源：学生出现呕吐、腹泻症状（24小时内≥3次），立即转移至隔离观察室，呕吐物用含氯消毒粉（浓度10000mg/L）覆盖30分钟后清理，污染区域用1000mg/L含氯消毒液擦拭。病例报告后，校医联合班主任追溯48小时内活动轨迹（重点排查食堂用餐、饮用水、接触人员），形成流调报告报送疾控部门，必要时对密切接触者发放口服补液盐预防脱水。

（三）近视

流行特征：初中阶段为近视快速进展期（年增长约-0.50D至-1.00D），与课业负担重、户外活动不足、不良用眼习惯密切相关，2025年本地监测显示初中生近视率达68.3%，其中高度近视占比12.7%。

防控策略：以“降低近用负荷+增加户外活动+精准矫正”为关键，实施“一人一档”动态管理。

具体措施：

1.用眼环境优化：教室照明符合《中小学校教室采光和照明卫生标准》（桌面平均照度≥300lx，黑板局部照度≥500lx），每学期检测灯光亮度（委托专业机构），及时更换老化灯管。课桌椅按学生身高配置（每学期初调整一次），确保眼书距离≥33cm。禁止使用电子屏布置作业（除经教育部门备案的教学平台），纸质作业字体大小不小于小四号字，行间距≥1.5倍。

2.户外活动强制落实：严格执行“每日1小时阳光体育”，上午大课间30分钟（广播操+跳绳/跑步），下午课后服务30分钟（篮球、羽毛球、徒步等）。雨天改为室内运动（如瑜伽、健身操），但需保持教室通风。建立“运动打卡”制度，家长每日记录学生放学后户外活动时间（至少1小时），班主任每周统计，未达标学生由体育教师制定补练计划。

3.视力筛查