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2025年医疗保障基金监管工作自查报告

2025年，我单位严格贯彻落实国家及省、市关于医疗保障基金监管工作的决策部署，以维护基金安全为核心，以强化制度建设为基础，以创新监管方式为抓手，扎实推进各项监管工作。通过全面自查、系统梳理，现将全年基金监管工作开展情况、存在问题及整改方向报告如下：

一、2025年医疗保障基金监管工作开展情况

（一）强化制度建设，夯实监管基础

本年度，我单位聚焦监管体系薄弱环节，以“法治化、规范化、精细化”为目标，持续完善基金监管制度框架。一是修订《医疗保障基金使用监督管理实施细则》，细化定点医药机构协议管理、费用审核、违规处理等21项具体条款，明确“首违不罚