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- 约 12页
- 2026-02-12 发布于山西
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2025年度妇幼健康服务绩效评议调查问卷
您好!为全面了解妇幼健康服务供给现状,持续优化服务质量,提升群众获得感,现开展本次妇幼健康服务绩效评议调查。您的真实反馈对我们至关重要,请根据实际体验如实作答。问卷采用匿名形式,数据仅用于统计分析,感谢您的支持与配合!
一、基本信息(请在符合选项前□打√,若无特殊说明均为单选)
1.您的性别:
□女性(受访者本人为服务对象)
□男性(受访者为服务对象家属,如配偶、父母等)
2.您的年龄:
□18-25岁□26-30岁□31-35岁□36-40岁□41-45岁□46-50岁□50岁以上
3.您的户籍类型:
□城镇户籍□农村户籍
4.您的文化程度:
□小学及以下□初中□高中/中专□大专□本科及以上
5.您的家庭居住区域(以主要生活地为准):
□主城区□城乡结合部□乡镇□村屯
6.您或您家庭成员(配偶/子女)近2年内是否接受过以下妇幼健康服务(可多选):
□婚前医学检查□孕前优生健康检查□孕产期保健(早孕建册、产前检查、产后访视等)
□0-6岁儿童健康管理(新生儿访视、儿童体检、疫苗接种等)□妇女常见病筛查(宫颈癌、乳腺癌等)
□更年期保健□儿童营养改善项目(如营养包发放)□产后康复服务□其他(请注明:__________)
二、服务知晓与获取渠道
7.您是否了解居住地提供的妇幼健康服务项目(如孕产期保健、儿童体检、两癌筛查等)?
□完全了解□部分了解□不太了解□完全不了解
8.您通过哪些渠道获知妇幼健康服务信息(可多选):
□社区/村卫生室宣传(海报、手册)□基层医务人员主动告知(如产检时医生提醒)
□微信公众号/小程序□电视/广播/短视频平台□家人朋友推荐□其他(请注明:__________)
9.您认为当前妇幼健康服务宣传的充分性如何?
□非常充分(能及时获取所需信息)□较充分(基本满足需求)□一般(部分信息遗漏)
□不充分(关键信息不清楚)□非常不充分(几乎不知道有哪些服务)
三、孕产期保健服务评价(仅针对近2年接受过孕产期保健服务的受访者)
10.您的产检机构类型(以主要产检机构为准):
□社区卫生服务中心/乡镇卫生院□县级妇幼保健院□县级综合医院□市级及以上医院
11.您孕期接受产前检查的次数:
□5次及以下□6-8次□9-11次□12次及以上(注:国家规范要求至少5次,高危孕妇需增加)
12.产检项目覆盖情况(可多选,若未覆盖请在“其他”注明缺失项目):
□血常规、尿常规□血型、肝肾功能□超声检查(NT、四维等)□唐氏筛查/无创DNA
□妊娠期糖尿病筛查(OGTT试验)□胎心监护□其他(请注明:__________)
□以上项目均未覆盖
13.产检过程中,医务人员是否针对以下内容提供过指导(可多选):
□孕期营养与体重管理□孕期心理调适□分娩方式选择□产后康复注意事项
□新生儿护理知识□高危妊娠风险识别□其他(请注明:__________)
□未提供任何指导
14.产后访视服务落实情况:
□产后3-7天内医务人员上门访视(或电话随访)□产后42天到机构复查
□仅部分落实(如仅上门或仅复查)□未落实
15.您对孕产期保健服务的整体满意度:
□非常满意□满意□一般□不满意□非常不满意
16.若选择“不满意/非常不满意”,主要原因是(可多选):
□检查项目不全□医务人员态度差□等待时间过长□费用过高(超出预期)
□健康指导不专业/不实用□服务不及时(如预约困难)□其他(请注明:__________)
四、儿童健康管理服务评价(仅针对近2年有0-6岁儿童的受访者)
17.您孩子的年龄:
□0-1岁□1-3岁□3-6岁
18.您孩子接受儿童健康检查的机构类型:
□社区卫生服务中心/乡镇卫生院□县级妇幼保健院□县级综合医院□其他(请注明:__________)
19.您孩子按国家规范应接受的体检次数(0-1岁4次,1-3岁每年2次,3-6岁每年1次):
□全部完成□完成80%以上□完成50%-80%□完成50%以下□未参加任何体检
20.儿童体检项目覆盖情况(可多选,若未覆盖请在“其他”注明缺失项目):
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