医务科工作质量评价标准及考核实施细则.doc

医务科工作质量评价标准及考核实施细则.doc

医务科工作质量评价标准及考核实施细则

二级指标

三级指标

考核内容

标准分

检查评价方法

考核主体

考核得分

履职尽责(70)

总体要求

负责全院医疗质量、监控核心医疗制度落实,不断提升医疗质量,医疗不良事件及医疗纠纷事故逐年降低。

5

工作落实不够酌情扣分

分管领导

文件制定及实施

根据医疗工作相关指南及上级文件结合医院现状,制定医疗工作相关规范性文件,并组织培训、实施考核、反馈回收整改资料、定期修订文件。

5

工作落实不够酌情扣分

分管领导

落实医疗核心制度

重点落实首诊、三级医师查房、危重病人抢救、疑难病例讨论、死亡病例讨论、会诊、知情同意沟通、早起预警、住院超30天及住院15天、30天

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