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医学减重处方执行说明：

一、膳食部分：

原则：定量、粗细搭配、低能低脂、低碳水高蛋白、新鲜原味、忌煎炒炸。

三餐结构1.每日热量在1200~1400Kcal之间，碳水化合物三餐结构1.每日热

量在1200~1400Kcal之间，碳水化合物是80~140g，蛋白质是65~110g，脂

肪是40~80g

1、主食（75g/g,早25g午餐50g晚餐0）、脱脂奶300ml

主食、蛋白质食物、蔬菜的量是指食材的生重，100g主食=100g大米/白面/杂面/小米

/=100g挂面=100g梳打饼干=240g米饭=120g馒头/面包=400g土豆/红薯/芋头/莲藕/山药。每

天主食一半或者1/3是粗粮。

粗粮主食的做法：（小米饭、高粱米饭、荞麦米饭等）二米饭、杂粮煎饼、杂面条、杂面馒头、

发糕、窝窝头。

2、蛋白质食物（红肉）：猪牛羊馿兔等。（白肉）鸡鸭鱼虾等，豆腐、豆干。

100g蛋白质食物=100纯瘦肉=2x100g豆腐=2个鸡蛋=2x250ml牛奶。午餐可以吃红肉，晚餐

尽量吃白肉。

《中国居民膳食指南（2022）》［18］推荐，每人每天摄入300~500g液态奶或等量奶制品。适当食

用牛奶及奶制品可能对所有年龄段的人都有益，但乳糖不耐受或牛奶蛋白过敏等特殊群体除外［17］

减肥期间应选择低脂牛奶或奶粉，减重维持期如果饮食清淡可选全职牛奶或

奶粉。牛奶的饮用量要控制好。另外，减肥期间应选择纯牛奶或奶粉，牛奶或

奶粉中不要加糖，不要喝早餐奶、优酸乳等。有些酸奶在发酵过程中会添加蔗

糖，减肥期间也尽量不要喝。

优质蛋白质的推荐选着:

鸡蛋、牛肉、猪肉、羊肉、鸡肉、海鲜(虾、屑、鱼、贝等)，以及酸奶，奶酪等

奶制品

3、新鲜蔬菜：每天总量（500g以上）

叶类菜：菠菜、芹菜、韭菜、香菜、茴香、生菜、木耳菜、苋菜等。

菇类：金针菇、木耳、香菇、杏鲍菇、茶树菇、南瓜等。

其他：黄瓜、西红柿、西蓝花、花菜、青椒、洋葱、冬瓜等。

吃土豆、山药、莲藕、红薯需要抵扣主食，100g—150g相当于25g普通主食。

4、低糖水果（200g/d）：优先选择苹果、梨、杏、桃、樱桃、草莓等低糖水果。芒果、榴莲、

火龙果等热带水果能量较高。西瓜适量，1斤西瓜大约等于半碗饭。

日常生活中的烟酒。

二、微量营养素：《中国成人患者微营养素临床应用指南》（2024版）要求：

减重限能量饮食（CRD）尤其极低能量饮食干预时，应同时补充复合维生素与微

量元素，以预防因限制饮食所致的营养缺乏。（证据B，强推荐，99.4%）

不同减重术式术后应针对性补充所需的MNs，以降低营养相关并发症的发生风

险；鼓励减重术后长期补充维生素D；胃旁路术后易发生维生素B12缺乏，有

条件者可加强监测。（证据C，弱推荐，99.4%）

研究显示，肥胖与某些微量营养素的代谢异常有关尤其是钙、铁、锌、维生素A、

维生素D及叶酸的缺乏。肥胖和膳食减重也可引起骨量丢失。在减重干预的同时补充

维生素D和钙可以增强减重效果。N—3多不饱和脂肪酸对肥胖者动脉弹性、收缩压，心

率、甘油三酯及炎症指标均有改善作用。膳食纤维：可提供饱腹感，保持大便通

畅。适当增加蔬菜、水果、燕麦等富含纤维素及n-3不饱和脂肪酸的食物或者补充

鱼油制剂，

医学营养减重膳食补充剂用法用量总结

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