（2026年）胰岛素皮下注射团体标准课件.pptxVIP

胰岛素皮下注射团体标准精准注射，安全规范

目录第一章第二章第三章术语与定义基本要求注射前准备与评估

目录第四章第五章第六章注射技术与规范并发症预防与处理质量管理与持续改进

术语与定义1.

胰岛素笔的结构与分类胰岛素笔主要由笔芯架（装载胰岛素笔芯）、笔身（握持部分）、剂量按钮（调节注射剂量）三部分构成，部分型号包含剂量显示窗和旋转调节环。机械结构组成预填充注射笔为一次性使用，内置不可更换笔芯；可更换式胰岛素笔需单独购买笔芯，通过旋开笔芯架进行更换，需确保笔芯与笔型号匹配。预填充式与可更换式针头通常由内针帽（保护针尖）、外针帽（防污染）、保护片（防误刺）组成，规格多为4-8mm长度，需与笔身螺纹匹配安装。配套针头设计

容量与刻度标准专用1ml注射器标注胰岛素单位（U）刻度，分为U-100（每1ml含100U胰岛素）和U-40（每1ml含40U胰岛素）两种规格，需与胰岛素浓度严格对应使用。4mm针头适用于儿童及消瘦患者，需垂直进针并捏皮；5-6mm针头为成人通用规格，可垂直注射；8mm以上针头需45度角进针，适用于肥胖患者皮下脂肪层穿透。注射器针头应严格单次使用，重复使用会导致针头钝化增加疼痛、微生物污染风险及剂量误差，使用后需放入锐器盒规范处置。针对视力障碍患者，部分注射器配备大字体刻度或触觉标识；儿童患者可选配辅助注射支架以稳定进针角度。针头长度选择一次性使用原则特殊人群适配胰岛素注射器的规格与用途

浓度规格差异：U-40与U-100规格直接影响剂量换算，临床需严格核对避免用药错误。包装适配性：3毫升笔芯专为胰岛素笔设计，10毫升瓶装适配传统注射器，不可混用。主流趋势：U-100规格因给药精确度高成为当前临床首选，U-40使用范围逐渐缩小。预混特殊性：预混胰岛素仅提供U-100规格，需注意与其他类型区分使用。储存要求统一：无论规格如何，未开封胰岛素均需冷藏保存，开封后室温存放不超过30天。剂量核对关键：注射前必须确认药品浓度、有效期及外观状态，不同规格注射器刻度不可互换。胰岛素规格单位浓度(单位/毫升)常见包装容量适用场景U-404010毫升瓶装传统注射器U-1001003毫升笔芯主流胰岛素笔预混胰岛素1003毫升笔芯预混配方需求速效胰岛素100或403/10毫升餐后血糖控制长效胰岛素100或403/10毫升基础血糖控制相关单位标准（如U-100/U-40）

基本要求2.

避免交叉感染风险胰岛素注射装置（如胰岛素笔）需严格限定为单一患者使用，可有效防止血液或体液传播疾病（如乙肝、HIV）的潜在风险，保障患者安全。不同患者的胰岛素类型、剂量需求存在差异，专人专用可避免因装置混淆导致的剂量错误或治疗方案紊乱。个人专用能减少多人操作造成的机械磨损，保持注射笔的剂量调节精度和稳定性。确保剂量准确性延长设备使用寿命注射装置专人专用原则

重复使用针头会导致细菌经针管进入药液或皮下组织，增加局部感染（如脓肿）或全身感染风险。防止微生物污染保证注射舒适性维持剂量精确性新针头的涂层完整可减少穿刺阻力，而重复使用会因针尖毛刺、倒钩导致疼痛加剧和皮下出血。残留胰岛素结晶可能堵塞针头，影响后续注射剂量，导致血糖控制不稳定甚至低血糖事件。针头一次性使用规范

温度控制：必须保存在2℃~8℃冰箱冷藏室（避免冷冻），温度波动会加速胰岛素蛋白质变性，降低药效。存放位置：远离冰箱内壁及冷源，建议使用专用储物盒避免挤压，开封前需检查药液是否澄清或混匀均匀（根据类型）。室温保存时限：开封后可在≤30℃环境下使用28天（具体参照说明书），高温环境需配合冷却袋保存，避免阳光直射。使用前检查：观察药液是否变色、沉淀或结块，预混胰岛素需重新混匀至云雾状，异常时立即弃用。失效表现：出现絮状物、黏稠度改变或注射后血糖异常升高，提示胰岛素可能降解失效。特殊场景处理：旅行时需使用保温包避免极端温度，乘机时随身携带并备好医疗证明。未开封胰岛素冷藏要求已开封胰岛素使用规范失效风险预警胰岛素储存与有效期管理

注射前准备与评估3.

中效胰岛素混悬液状，使用前需轻柔滚搓至均匀雾状，避免沉淀影响剂量准确性，起效时间1-2小时。速效胰岛素澄清液体，注射后10-15分钟起效，需在餐前即刻注射，避免剧烈摇晃以防蛋白质变性。预混胰岛素含速效与中效成分，需充分混匀至乳白色，注射前检查有无结块或分层，确保比例稳定性。胰岛素的剂型与性状评估

注射部位选择与轮换方法避开脐周5厘米，吸收速度最快，适合速效胰岛素；肥胖患者需捏皮确保皮下注射。腹部优先原则按大腿外侧、上臂外侧、臀部外上侧顺序轮换，每次注射间隔≥2厘米，记录轮换轨迹避免重复。多部位轮换策略儿童及消瘦者选择臀部或大腿，避免肌肉注射；BMI28kg/m2者需增加捏皮力度确保注射深度。特殊人群调整

规范消毒操作使用75%酒精螺旋式消毒皮肤，直径5厘