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AMI患者PCI术后发生MACE的危险因素分析.pdf

·690·浙江临床医学2025年5月第27卷第5期

·诊治分析·

AMI患者PCI术后发生MACE的危险因素分析

张泽彬杨旭峰吴鸿飞王娟*

【摘要】目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后发生主要心血管不良事件（MACE）的危险因素。方

法选取2020年1月至2023年12月接受PCI治疗急性心肌梗死（AMI）患者200例，根据术后是否发生MACE将患者分为不良组（41例）和良

好组（159例）。随访术后12个月内首次来院复诊的临床资料及血液指标，比较两组差异。采用单因素和多因素Logistic回归分析PCI术后发

生MACE的影响因素，绘制受试者操作特征曲线（ROC）评估各因素对MACE的预测价值。结果单因素分析结果显示，术前C反应蛋白

（CRP）、术前葡萄糖、术前尿素氮、术前中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、术前淋巴细胞计数、术前NT-proBNP、复诊肌钙蛋白T

（cTNT）、复诊月份、复诊血红蛋白（HGB）、复诊左室射血分数（LVEF）、复诊NT-proBNP两组比较差异均有统计学意义（0.05）。

多因素Logistic回归分析显示，术前肌酐和术前NLR是PCI术后MACE的影响因素。ROC分析显示，复诊LVEF、复诊HGB、术前NLR和术前

肌酐联合预测的曲线下面积（AUC）为0.851，联合预测效能较高。结论术前肌酐和术前NLR是PCI术后MACE的影响因素，复诊LVEF、

复诊HGB、术前NLR和术前肌酐联合检测评估AMI患者PCI术后发生MACE具有较高的预测效能。

【关键词】急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术主要心血管不良事件中性粒细胞与淋巴细胞比值左室射血分数

【Abstract】ObjectiveToexploretheriskfactorsformajoradversecardiovascularevents(MACE)afterpercutaneouscoronaryintervention(PCI)

inpatientswithacutemyocardialinfarction(AMI).MethodsAtotalof200AMIpatientstreatedwithPCIfromJanuary2020toDecember2023were

enrolled.BasedontheoccurrenceofMACEpostoperatively,thepatientsweredividedintoanadversegroup(41cases)andafavorablegroup(159cases).

Clinicaldataandbloodindicatorsfromthefirstfollow-upwithin12monthsaftersurgerywerecollected,anddifferencesbetweenthetwogroupswere

compared.UnivariateandmultivariatelogisticregressionanalyseswereperformedtoidentifyinfluencingfactorsofMACEafterPCI.Receiveroperating

characteristic(ROC)curveswereplottedtoevaluatethepredictivevalueofeachfactorforMACE.ResultsUnivariateanalysisshowedsignificantdifferences