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2026年疾病预防控制中心结核病防治工作计划

2026年是全面落实“健康中国2030”规划纲要、推进结核病防治工作高质量发展的关键一年。为进一步降低结核病发病率和死亡率，实现“十四五”全国结核病防治规划目标，结合本地区结核病疫情特点与防治工作实际，制定本年度结核病防治工作计划如下：

一、强化监测预警体系，提升疫情研判精准度

以“早发现、早干预”为核心，全面优化结核病监测预警机制，构建“数字化+网格化”监测网络，确保疫情动态可追溯、风险隐患可预警。

（一）完善监测系统信息化升级

完成现有结核病专报系统与区域全民健康信息平台的深度对接，打通与医保、民政、教育等部门的数据共享通道，实现患者诊疗信息、医保报销、流动人口登记等数据的实时抓取与交叉核验。重点开发“结核病监测预警模块”，设置发病率异常波动（周环比≥20%）、耐药病例聚集（同一社区/单位2月内出现3例及以上）、学生病例突发（单校1月内≥2例）等7类预警阈值，通过大数据分析自动生成风险提示，确保48小时内完成现场核实与处置。

（二）深化主动筛查覆盖范围

针对高风险人群实施“分层分类”筛查策略：

-重点场所人群：联合教育部门完成辖区内88所中学、32所高校的入学新生结核菌素皮肤试验（PPD）筛查，对强阳性者进行胸部X光检查，建立学生健康档案并跟踪随访；联合司法行政部门对新收押人员开展“症状询问+胸片+痰涂片”三联筛查，筛查率达100%。

-重点职业人群：对医疗机构放射科、呼吸科、感染科等医务人员，以及养老机构护理员、冷链物流从业人员等，每半年开展1次症状筛查，年度胸片检查覆盖率≥95%。

-重点疾病人群：在HIV定点治疗机构、糖尿病管理门诊设立结核病筛查专区，对HIV感染者每季度、糖尿病患者每半年进行1次结核病症状评估，痰涂片/分子生物学检测率≥85%。

（三）推进实验室检测能力提升

完成市级结核病实验室生物安全二级（BSL-2）标准化改造，配备全自动核酸扩增检测仪（XpertMTB/RIF）、线性探针杂交仪等设备，将耐药检测周期从7天缩短至48小时。县级实验室实现痰涂片镜检、结核分枝杆菌培养全覆盖，30%的县级实验室具备分子生物学检测能力。建立“市-县-乡”三级实验室质量控制网络，每季度开展室间质评，确保检测结果准确率≥98%。

二、优化患者管理模式，提高治疗依从性与治愈率

以“全周期、个性化”为导向，构建“定点医院-结防机构-基层社区”联动的患者管理体系，确保每例患者从诊断到治愈全程有人管、管得好。

（一）规范诊断与分类治疗

严格执行《结核病诊疗指南（2023年版）》，在定点医院设立结核病专科门诊，推行“首诊负责制”与“多学科会诊（MDT）”制度。对疑似患者，首诊医生需在24小时内完成痰涂片、胸片等基础检查，3天内出具初步诊断意见；对耐药高风险患者（既往治疗失败、密切接触耐药病例等），48小时内启动分子生物学检测，72小时内明确耐药类型并制定个体化治疗方案。

（二）强化治疗随访与干预

全面推广“互联网+结核病管理”模式，为患者免费配备智能服药提醒手环（或手机APP），通过定位签到、服药拍照上传等功能，实时监测治疗依从性。基层医务人员每周通过电话或视频随访1次，每月上门随访1次，重点关注老年患者、流动人口、耐药患者等易失访人群，失访率控制在3%以内。对治疗期间出现药物不良反应的患者，由定点医院临床药师与结防医生联合制定干预方案，严重不良反应处置及时率达100%。

（三）落实关怀救助政策

联合民政部门将结核病患者纳入医疗救助范围，对低保户、特困人员等困难群体，全额免除门诊诊疗费、部分减免住院费用（减免比例≥50%）。完善抗结核药品供应保障机制，确保一线药物（异烟肼、利福平等）和二线药物（贝达喹啉、德拉马尼等）供应充足，门诊患者取药便捷度提升至90%以上。为耐药患者购买“结核病治疗保险”，覆盖因治疗导致的误工、交通等额外支出，年度人均补助标准不低于2000元。

三、聚焦重点人群防控，阻断传播链关键环节

针对学生、老年人、HIV感染者等易感染、易传播人群，实施“精准干预+综合防控”策略，降低聚集性疫情发生风险。

（一）校园结核病防控

制定《学校结核病防控操作手册》，明确校医、班主任、家长三方职责。在春季、秋季学期开学前，组织800名校医开展“症状识别、疫情报告、密切接触者管理”专题培训，考核通过率≥95%。对出现结核病病例的学校，48小时内完成密切接触者筛查（覆盖同班、同宿舍等重点人员），筛查率≥98%；对筛查出的潜伏感染学生，提供“异烟肼单药预防治疗”或“利福平+异烟肼联合预防治疗”方案，预防治疗完成率≥80%。

（二）老年人群防控

将结核病筛查纳入65岁以