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2026年社区健康档案规范化管理工作计划

2026年是推进“健康中国2030”规划纲要落地的关键一年，也是社区卫生服务体系向精细化、智能化转型的重要节点。为全面提升社区健康档案管理的规范化、标准化水平，切实发挥健康档案在居民健康管理、公共卫生服务及基层医疗协同中的基础支撑作用，结合本社区实际情况，现制定如下：

一、工作目标

以“全量覆盖、动态精准、安全可用”为核心导向，聚焦解决当前健康档案存在的信息不全、更新滞后、利用效能不足等问题，力争实现以下具体目标：

1.基础信息质量：辖区18岁以上常住居民健康档案电子建档率稳定在98%以上，0-6岁儿童、孕产妇、65岁以上老年人、高血压及糖尿病患者等重点人群建档率达100%；档案关键信息（姓名、身份证号、联系方式、既往病史、过敏史）准确率提升至99.5%，逻辑一致性错误率控制在0.3%以内。

2.动态更新效率：建立“日常随访+主动申报+系统对接”的多维更新机制，普通居民健康档案年度更新率达90%以上，重点人群（慢性病患者、老年人等）季度更新率达100%，异常健康事件（如住院、手术、新发疾病）24小时内完成档案关联更新。

3.服务支撑能力：健康档案与家庭医生签约服务、基本公共卫生项目、基层诊疗服务的协同应用率达100%，基于档案数据的个性化健康干预方案覆盖率（针对高血压、糖尿病患者）提升至85%，居民对健康档案查询、使用的满意度达90%以上。

4.安全管理水平：全年无健康档案信息泄露事件，数据访问权限分级管理覆盖率100%，重要数据加密存储率100%，隐私保护培训参与率100%。

二、重点任务与具体措施

（一）基础信息规范完善行动

针对当前部分档案存在的信息缺失、错漏问题，2026年将开展“基础信息提质工程”，分阶段完成存量档案清理与增量档案规范。

1.存量档案专项清理（2026年1-4月）：以社区为单位，组织家庭医生团队、社区网格员、信息管理员组成联合工作组，通过“系统筛查+入户核对+部门协查”方式，重点清理以下问题档案：

-身份信息不符：姓名、身份证号与公安户籍系统不一致的档案；

-关键信息缺失：无联系方式、无既往病史或过敏史记录的档案；

-逻辑矛盾数据：如儿童档案中出生日期与预防接种记录时间冲突、老年人档案中未关联最近一次体检结果等。

清理过程中，对无法通过系统核对的信息（如既往病史），由家庭医生通过电话或入户随访核实，留存确认记录；对长期失联居民（连续2年未更新档案且无法联系），标记为“待激活”状态，单独建档管理。

2.增量档案标准化采集（贯穿全年）：修订《社区健康档案采集操作手册（2026版）》，明确新建档居民的信息采集流程与字段标准：

-必采字段：姓名、身份证号、联系方式（至少2个）、户籍地址、现居住地址、血型、过敏史、既往病史（含手术、住院、重大疾病）、家族史（高血压、糖尿病、肿瘤等）；

-选采字段：职业、文化程度、吸烟饮酒习惯、体育锻炼频率等健康行为信息；

-采集方式：新入住居民通过社区登记、门诊就诊、家庭医生签约等场景“一次采集”，避免重复询问；推广使用移动终端（如平板电脑、手机）现场录入，同步生成电子档案，纸质表单仅作为补充留存（保存期3年）。

（二）动态更新机制强化行动

为解决健康档案“建而不管、管而不新”的问题，构建“三方联动、三级响应”的动态更新体系。

1.责任主体明确：

-家庭医生团队：负责签约居民的健康档案更新，结合日常随访（高血压、糖尿病患者每月1次，老年人每季度1次）、门诊接诊、健康讲座等场景，记录血压、血糖、用药调整、健康行为变化等信息；

-社区网格员：负责非签约居民的基础信息更新（如联系方式、居住地址变更），通过社区活动、入户走访等渠道收集信息，每周五前推送至社区卫生服务中心信息科；

-医疗机构协同：与辖区内二级以上医院、社区卫生服务中心建立数据接口，自动抓取居民住院、门诊、检验检查等信息（需居民授权），24小时内同步至社区健康档案；与疾控中心对接传染病报告、疫苗接种数据，实时更新相关记录。

2.更新流程优化：

-日常更新：家庭医生团队使用“健康档案移动终端”现场录入随访数据，系统自动校验（如血压值是否在合理范围、用药是否与疾病匹配），校验不通过则提示补正；

-异常更新：居民因住院、手术等事件产生健康状态变化时，由接诊医生通过“区域健康信息平台”发起档案更新提醒，社区信息员1个工作日内完成关联信息补充；

-居民自主更新：开发“社区健康助手”小程序（已通过国家信息安全等级保护三级认证），居民可通过实名认证后，在线修改联