药理学入门：中药复方药理课件.pptxVIP

202X一、前言演讲人2025-12-17XXXX有限公司202X

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

药理学入门：中药复方药理课件

XXXX有限公司202001PART.前言

前言作为一名在中西医结合临床一线工作十余年的护理带教老师，我常和刚入门的年轻护士说：“学药理不能只盯着西药的分子式，中药复方里藏着老祖宗几千年的智慧，那是另一片需要深耕的土壤。”中药复方，不是简单的“多味中药堆砌”，而是通过“君、臣、佐、使”配伍法则，让单味药的药性相互协同、制约，最终达到“整体大于部分之和”的疗效。从《伤寒论》的桂枝汤到现代的连花清瘟胶囊，中药复方始终是中医临床的核心载体。

这些年，我在带教时发现，很多护理新人对中药复方的认知停留在“跟着医嘱发药”的层面，对“为什么这几味药要配在一起”“服药时间、温度为何有讲究”“如何观察复方用药后的反应”等问题一知半解。而临床中，因忽视复方药理导致的护理疏漏并不少见——比如给脾胃虚寒患者用了凉性复方却未叮嘱温服，或是对配伍后可能出现的轻微腹泻缺乏预判，反而引发患者恐慌。

前言今天，我想以一个真实的临床案例为线索，带大家从护理视角走进中药复方药理的世界。我们不仅要学“是什么”，更要懂“为什么”和“怎么做”，让护理工作真正成为中药复方疗效的“护航者”。

XXXX有限公司202002PART.病例介绍

病例介绍去年深秋，我在中医科病房管过一位让我印象深刻的患者——68岁的张阿姨。她因“反复乏力、纳差（食欲差）3个月，加重1周”入院。主诉里最让我注意的是：“吃点凉的就拉肚子，肚子总觉得空空的没力气，说话都提不上气。”

张阿姨既往有慢性胃炎病史10年，近3个月因子女工作忙，饮食常靠外卖应付，症状逐渐加重。入院时查体：面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱；腹软无压痛，肠鸣音稍活跃；实验室检查显示血红蛋白102g/L（轻度贫血），血清白蛋白32g/L（偏低）。中医辨证属“脾胃气虚证”，西医诊断为“慢性萎缩性胃炎伴消化不良”。

主管医生开的处方是四君子汤加味：党参15g、炒白术12g、茯苓10g、炙甘草6g、陈皮9g、山药15g。方解里写得清楚：党参为君，健脾益气；白术为臣，助君药燥湿健脾；茯苓为佐，渗湿健脾；甘草为使，调和诸药；加陈皮理气防补滞，山药加强健脾之功。

病例介绍第一次给张阿姨发药时，她盯着药袋嘀咕：“这几味药看着普通，能管用吗？”我笑着说：“阿姨，您可别小瞧这‘四君子’，这是从宋代《太平惠民和剂局方》传下来的经典方，专门补脾胃气虚的。咱们慢慢喝，您记着每天观察自己的食欲和力气变化，有啥不舒服随时告诉我。”

XXXX有限公司202003PART.护理评估

护理评估面对张阿姨这样的中药复方治疗患者，护理评估不能只看西医指标，更要结合中医“整体观念”和“辨证施护”的原则。我当时的评估分为三个层面：

主观资料收集通过详细询问，我梳理出张阿姨的核心症状：①乏力（以饭后尤甚，需静坐30分钟才能缓解）；②纳差（每日进食量约平时1/2，喜热食，厌油腻）；③大便稀溏（每日2-3次，无黏液脓血）；④情志状态（因长期不适产生焦虑，担心“是不是得了大病”）。

客观体征观察望诊：面色萎黄无华，舌体淡胖、边有齿痕，舌苔薄白；闻诊：语声低微，无异常气味；切诊：腹部柔软，无压痛反跳痛，脉细弱（脉率78次/分，节律齐）；西医指标：血红蛋白、白蛋白偏低，提示营养吸收障碍。

复方用药相关评估重点评估患者对中药的认知和用药习惯：张阿姨此前未长期服用过中药，担心“苦药伤胃”；煎药由女儿负责，但女儿工作忙，常一次性煎3天的量放冰箱；服药时间不固定，有时饭后1小时，有时睡前喝。这些细节都可能影响复方疗效，需要后续干预。

XXXX有限公司202004PART.护理诊断

护理诊断基于评估结果，结合NANDA（北美护理诊断协会）标准和中医护理常规，我为张阿姨确定了以下护理诊断：

营养失调：低于机体需要量与脾胃气虚、运化功能减弱有关依据：血清白蛋白32g/L（正常35-50g/L），每日进食量减少，大便稀溏导致营养吸收障碍。

活动无耐力与脾胃气虚、气血生化不足有关依据：主诉乏力，饭后需静坐缓解，脉细弱。

焦虑与疾病反复、担心预后有关依据：反复询问“什么时候能好”“会不会癌变”，睡眠质量下降（夜间醒2-3次）。

知识缺乏（特定的）：缺乏中药复方用药及饮食调护知识依据：对四君子汤的配伍意义不了解，煎药、服药方法不规范。

XXXX有限公司202005PART.护理目标与措施

护理目标与措施护理目标需具体、可衡量、有时限。针对张阿姨的情况，我制定了2周短期目标和1个月长期目标，并围绕中药复方药理设计了个性化措施。

营养失调：低于机体需要量目标：2