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超声科人员执业服务规范

超声科作为医疗机构中重要的影像诊断部门，其服务质量直接关系到患者的诊疗准确性与就医体验。超声科人员的执业行为需严格遵循医学规范、伦理准则与服务标准，通过标准化操作与人文关怀的结合，实现精准诊断与患者安全的双重目标。以下从执业全流程出发，系统规范超声科人员的服务行为与操作要求。

一、岗前准备规范

（一）资质与能力要求

超声科执业人员须持有《医师资格证书》《医师执业证书》及超声医学专业相关培训合格证明（如大型医用设备使用人员上岗证）。新入职人员需完成科室级岗前培训，内容涵盖设备操作、感染防控、危急值处理、医患沟通等核心技能，并通过考核后方可独立上岗。高年资医师需定期参加继续教育（每年不少于20学时），关注超声技术进展（如弹性成像、超声造影等），确保知识结构与行业发展同步。

（二）设备与环境准备

每日开机前需完成设备全项检查：确认超声主机电源稳定，探头（凸阵、线阵、腔内探头等）无物理损伤，耦合剂、消毒棉片、一次性检查垫等耗材充足；调试仪器参数（如频率、深度、增益）至标准状态，校准测量功能（如距离、面积、血流速度）；检查影像存储系统（PACS）运行状态，确保图像传输与归档顺畅。环境方面，检查室温度需控制在22-26℃（冬季可适当调高），湿度40%-60%，避免因温湿度异常影响设备性能或患者舒适度。检查床需定期清洁消毒，配备可调节高度的扶手与软质靠垫；室内设置独立隔帘或移动屏风，保护患者隐私；急救设备（如除颤仪、氧气袋）需置于固定位置并每日检查有效期。

（三）个人防护要求

检查前需规范着装：穿戴清洁的白大褂或专用检查服，避免佩戴易污染设备的首饰（如长项链、手镯）；接触患者前严格执行手卫生（七步洗手法或速干手消毒剂），操作感染性患者（如肝炎、结核）或介入超声时需加戴手套、口罩，必要时穿隔离衣。

二、检查前服务规范

（一）患者信息核对

接诊时需双人核对患者身份：核对临床申请单与患者本人姓名、年龄、检查部位（如“肝胰脾超声”“甲状腺超声”）是否一致；确认申请单中临床诊断（如“腹痛待查”“早孕”）、检查目的（如“常规筛查”“术后复查”）及特殊要求（如“需超声引导穿刺”）是否清晰；若发现信息缺失或矛盾（如患者姓名笔误、申请单无临床诊断），需立即联系开单医生核实，不得擅自更改或忽略。

（二）沟通与知情告知

采用通俗易懂的语言向患者解释检查流程：“您需要平躺/侧躺，我会在检查部位涂抹耦合剂，探头接触时可能有轻微压迫感，但不会疼痛，整个过程大约10-20分钟。”针对特殊检查（如经阴道超声、空腹超声）需明确告知准备事项：“经阴道超声需要排空膀胱，您现在可以去卫生间；肝胆超声需要空腹8小时以上，您今天早晨是否进食？”对于孕妇（尤其是孕早期），需说明超声检查的安全性：“超声是无创的，目前无证据表明对胎儿有影响，我们会尽量缩短检查时间。”

（三）特殊患者照护

对儿童患者，需提前准备安抚玩具或播放舒缓音乐，允许1名家属陪同，检查时动作轻柔（如婴幼儿腹部检查需减少探头压力）；对行动不便者（如骨折、术后患者），协助其上下检查床，必要时使用转移板；对老年患者（尤其是听力下降者），需提高音量、放慢语速，确认其理解注意事项；对焦虑患者（如癌症复查），可适当使用鼓励性语言：“我们会仔细检查，有问题会及时和临床医生沟通。”

（四）隐私保护措施

引导患者进入检查室后立即关闭房门，非必要人员（如无关家属、实习人员）不得入内；暴露检查部位时仅掀开必要区域（如乳腺检查仅暴露单侧乳房），其余部位用检查单覆盖；腔内超声（经阴道、经直肠）检查时，需再次确认患者同意，操作中避免无关人员在场，检查后及时为患者提供纸巾清洁耦合剂。

三、检查中操作规范

（一）体位与摆位

根据检查部位选择最佳体位：腹部超声通常取平卧位，胆囊检查可加左侧卧位；甲状腺检查取仰卧位、肩部垫高使颈部充分暴露；心脏超声需结合平卧位、左侧卧位；下肢血管超声取头高脚低位（抬高下肢15-20°）。摆位时需兼顾患者舒适度与扫查效果，询问：“这个姿势您觉得舒服吗？如果有不适请告诉我。”对无法配合体位的患者（如严重腹水、呼吸困难），需调整探头角度或分段扫查，避免强行按压导致患者痛苦。

（二）耦合剂使用

耦合剂需提前置于恒温箱（30-35℃），避免过冷刺激患者（尤其是儿童、老年患者）；涂抹时用消毒棉签或一次性推注器取适量（约5ml），均匀覆盖检查区域，减少重复涂抹；使用后及时清理患者皮肤上的耦合剂（用消毒纸巾擦拭），避免残留引起不适。

（三）扫查技术要求

严格遵循各部位超声扫查规范：

-腹部超声：按肝→胆→胰→脾→双肾的顺序连续扫查，重点观察器官大小、形态、包膜、内部回声（如肝内管道结构、胆囊壁厚