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耳鼻喉科中耳炎临床诊疗指南

中耳炎是耳科常见疾病，主要涉及中耳黏膜、骨膜或深达骨质的急慢性炎症，可分为急性中耳炎（AOM）、分泌性中耳炎（SOM）、慢性化脓性中耳炎（CSOM）及胆脂瘤型中耳炎（COMwithcholesteatoma）四大类。其发病与咽鼓管功能障碍、感染、免疫异常等因素密切相关，临床表现及治疗策略因类型而异，需结合病史、体征及辅助检查进行精准诊疗。

一、急性中耳炎（AOM）

（一）临床表现

多由上呼吸道感染诱发，常见于儿童（因咽鼓管短、平、宽的解剖特点）。典型症状包括：①耳痛：起病急骤，婴幼儿表现为抓耳、哭闹、拒食；成人多为搏动性跳痛或刺痛，可向同侧头部或牙齿放射。②