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安全进食体位管理方案

一、方案总则

（一）编制目的

为规范各类人群进食体位管理，防范进食过程中误吸、呛咳、窒息、反流、坠积性肺炎等安全风险，保障进食者生命安全与身体健康，明确各相关岗位在进食体位管理中的职责、操作标准和管控流程，建立“评估—指导—落实—监督—复盘”的闭环管理体系，适用于医疗机构、养老机构、托育机构及家庭照护等各类进食场景，结合实际照护需求，特制定本方案。

（二）编制依据

依据《中华人民共和国卫生健康法》《医疗机构护理核心制度》《养老机构服务安全基本规范》《儿童保健工作规范》《吞咽障碍康复指南》及相关行业标准、临床护理实践指南，结合各类进食人群（老年、儿童、吞咽障碍者、术后患者等）的生理特点、照护需求及过往安全照护经验，科学编制本方案，确保各项管理举措合法合规、贴合实际、靶向精准、落地见效。

（三）适用范围

本方案适用于所有开展进食照护服务的机构（医疗机构住院病区、康复科、老年病科、养老机构、托育机构、残疾人照护机构等）、照护人员（医护人员、护士、护工、养老护理员、托育师、家庭照护者等），覆盖各类进食人群，包括但不限于：老年群体（尤其高龄、失能、半失能、吞咽障碍老年）、儿童群体（婴幼儿、学龄前儿童、吞咽发育不完善儿童）、术后卧床患者、吞咽障碍患者、意识障碍患者、肢体活动不便者等，涵盖正餐、加餐、饮水、服药（口服）等各类进食相关场景。

（四）核心原则

安全优先，预防为主：始终将防范误吸、窒息等安全风险作为核心目标，优先选择符合进食者身体状况、能最大限度降低安全风险的进食体位，提前排查体位相关安全隐患，做到防患于未然。

因人而异，精准适配：结合进食者的年龄、身体状况、肢体活动能力、吞咽功能、意识状态等，个性化制定进食体位，避免“一刀切”，确保体位舒适、稳定，同时满足安全进食需求。

规范操作，全程管控：明确各类进食体位的操作流程、摆放标准、注意事项，照护人员严格按照规范执行，全程监控进食过程中的体位状态，及时调整优化，确保体位始终符合安全要求。

全员尽责，闭环管理：明确照护人员、管理人员、评估人员等各相关岗位的职责，建立“体位评估—体位摆放—进食监控—体位调整—复盘优化”的闭环管理，确保每项工作有人管、有人抓、有落实、有反馈。

科学专业，持续提升：结合医学常识、康复护理规范、照护实践经验，不断优化进食体位管理举措，加强照护人员专业培训，提升体位管理的科学性和专业性，适应各类进食人群的照护需求。

人文关怀，舒适适配：在保障安全的前提下，充分考虑进食者的舒适度和心理感受，避免因体位摆放不当造成身体不适、情绪抵触，兼顾安全性与人文性。

二、组织架构及职责分工

（一）领导小组及职责

成立安全进食体位管理领导小组，统筹协调各项管理举措落地执行，监督检查体位管理情况，协调解决管理过程中的重大问题，复盘评估管理效果，优化完善方案内容，确保体位管理工作标准化、规范化推进。

组长：机构主要负责人（院长、院长、负责人等），全面统筹体位管理工作，是体位管理第一责任人，负责审批本方案、专项经费保障、重大事项决策，监督体位管理全过程，对接上级监管部门。

副组长：分管护理、照护工作的负责人（护士长、护理部主任、照护部主任等），协助组长开展工作，负责体位管理的具体统筹、部署安排、跟踪推进，督促各岗位落实职责，及时上报体位管理进展和重大安全问题。

成员：医护人员代表、护理骨干、照护人员代表、质量管控人员、后勤保障人员，负责本岗位体位管理工作的部署、执行、自查，配合领导小组开展监督检查和复盘评估，及时整改体位管理中的问题，反馈一线照护难点和改进建议。

（二）专项工作组及职责

在领导小组下设4个专项工作组，分工协作、各司其职，负责具体体位管理举措的落地执行、监督检查、培训指导和保障支撑，确保各项管理工作落地见效。

1.评估指导工作组

组长：医护人员负责人（医生、护士长等）

成员：医生、护士、康复治疗师、专业照护骨干

职责：负责对所有进食者进行进食体位适配性评估，结合进食者的身体状况、吞咽功能、肢体活动能力等，制定个性化进食体位方案；指导照护人员规范开展体位摆放、调整工作，解答照护过程中的专业疑问；对特殊进食人群（吞咽障碍、意识障碍等）进行定期复评，及时调整体位方案；开展体位管理专业培训，提升照护人员专业能力。

2.执行落实工作组

组长：照护部门负责人（护工组长、照护主管等）

成员：全体照护人员、护士、托育师、家庭照护指导人员

职责：严格按照个性化体位方案和操作规范，为进食者摆放、调整进食体位；进食过程中全程监控体位状态，及时纠正体位偏差，防范安全风险；做好进食体位相关记录（体位类型、摆放时间、调整情况、进食者反应等）；配合评估指导工作组开展复评工作，反馈进食者体位适配问题；向进食者及家属讲解体位安全注意事项，引导配合照护工作。

3.监督检查工作组