脊柱骶管囊肿切除术知情同意书.docx

脊柱骶管囊肿切除术知情同意书

患者姓名:__________性别:__________年龄:__________住院号:__________

一、疾病诊断与手术必要性说明

您目前经影像学(MRI/CT)及临床症状综合评估,诊断为骶管囊肿(SaccularCystofSacralCanal)。骶管囊肿是发生于骶管内的蛛网膜憩室或囊性结构,多因蛛网膜局部薄弱、脑脊液搏动冲击形成。囊肿可压迫周围骶神经(如S2-S5神经)或马尾神经,导致以下症状:

-腰骶部或会阴部持续性疼痛(久坐、站立或咳嗽时加重);

-下肢麻木、无力(以单侧或双侧臀部、大腿后侧为主);

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