（2026年）经耳内镜鼓室成形术的护理配合PPT课件.pptxVIP

经耳内镜鼓室成形术的护理配合术后护理的关键要点

目录第一章第二章第三章术后护理原则伤口护理与干燥管理感染预防措施

目录第四章第五章第六章活动与压力控制饮食与休息调整复诊与功能监测

术后护理原则1.

保持耳部干燥术后耳道需严格避免接触水分，洗澡或洗头时使用医用防水耳塞或无菌棉球严密堵塞外耳道，防止污水渗入。淋浴建议采用擦拭方式，避免直接冲洗头部。若敷料意外浸湿，需立即更换并消毒处理。防水措施耳周水分可用无菌棉签轻柔吸附，禁止深入耳道内部操作。术后1个月内禁止游泳、潜水及桑拿等活动，直至医生确认术腔完全上皮化。潮湿环境易滋生细菌，增加感染风险。干燥清洁

避免刺激物接触术后禁止掏耳、使用棉签清理或佩戴耳机，避免外力摩擦移植鼓膜。睡眠时选择健侧卧位，防止压迫术耳。儿童患者需特别看护，避免碰撞或抓挠耳部。物理刺激防护避免接触烟雾、粉尘等刺激性物质，禁用含酒精或香精的护肤品接触耳周。滴耳液使用前需确认无过敏反应，严格遵循医嘱的剂量和频次。化学刺激规避术后2周内避免乘坐飞机或高原旅行，防止气压骤变影响鼓膜修复。打喷嚏时应张口缓解压力，避免用力擤鼻导致中耳气压失衡。气压变化管理

日常生活辅助术后3天内患者可能出现眩晕或平衡障碍，需专人陪同如厕、沐浴等，防止跌倒。协助调整饮食为软质易消化食物，避免咀嚼过硬食物引发颞颌关节活动过度。用药监督与记录陪同人员需监督患者按时服用抗生素（如头孢类）及滴耳液（如氧氟沙星），记录用药反应及异常症状（如耳鸣加重、发热）。复查时协助向医生反馈恢复细节，确保治疗连续性。需要陪同人员协助

伤口护理与干燥管理2.

洗浴防护术后1-2个月内洗头、洗澡需严格防水，建议使用医用级防水耳塞或防水耳罩，避免污水渗入外耳道引发感染。淋浴时可采用仰头姿势，减少水流接触风险。环境控制禁止游泳、潜水或进入桑拿房等高湿度环境，直至医生确认鼓膜完全愈合。居家可使用除湿机保持环境干燥（湿度40%-60%），降低霉菌滋生风险。意外进水处理若耳部不慎进水，应立即用无菌棉球吸附外耳道口水分，并倾斜头部促进流出，切勿使用棉签深入清理，必要时就医处理。010203防水措施实施

禁止掏耳行为术后外耳道填塞物需由医生在复查时（通常7-10天）专业取出，患者不可自行掏挖或触碰，以免损伤修复中的鼓膜或引发继发感染。分泌物管理外耳道口少量血性分泌物属正常现象，可用无菌棉球轻拭，避免用力擦拭或挤压耳部。若分泌物增多、化脓或伴异味，需及时就医排查感染。器械禁忌术后3个月内禁止使用棉签、挖耳勺、耳机等物品插入耳道，防止机械刺激影响愈合，清洁仅限外耳廓。避免自行清理耳道

术后1周拆除外耳敷料并清理血痂，医生通过耳镜评估鼓膜愈合情况。若敷料覆盖期间出现剧烈疼痛、发热或听力骤降，需立即复诊。复查与观察术后24小时内保持术耳朝上卧位，避免压迫敷料。若敷料渗液、松脱或污染，需由医护人员专业更换，不可自行粘贴或调整。敷料维护睡眠时垫高头部15-20度，减轻术耳充血；打喷嚏时需张口缓解耳压，避免用力擤鼻涕或咳嗽，防止气压冲击鼓膜。压力平衡保护敷料更换与保护

感染预防措施3.

严格遵医嘱用药术后需按处方定时定量使用抗生素（如头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾等），确保血药浓度稳定，不可自行增减剂量或停药，避免耐药性产生。局部与全身用药结合除口服抗生素外，需配合氧氟沙星滴耳液等局部抗菌药物，双管齐下预防术腔感染，使用时注意清洁双手并避免污染滴耳液瓶口。足疗程治疗即使症状缓解也不可提前停药，需完成医生规定的全部疗程（通常7-10天），彻底清除潜在病原体，降低复发风险。抗生素规范使用

局部症状监测密切观察术耳是否出现红肿、疼痛加剧、异常分泌物（如脓液或血性液体），外耳道异味或瘙痒感可能提示早期感染，需立即就医。全身反应警惕若体温持续超过38℃、伴随寒战或乏力，可能提示感染扩散，需结合血常规检查判断是否需调整抗生素方案。听力变化关注术后听力恢复过程中若突然下降或出现耳鸣加重，可能与中耳继发感染有关，需通过耳内镜进一步排查。敷料异常处理发现敷料渗液增多、脱落或污染时，应联系医护人员专业更换，不可自行处理，避免带入外界细菌。感染迹象观察

避免接触感冒人群术后2周内尽量减少前往人群密集场所，家庭成员感冒时需佩戴口罩并分餐，避免飞沫传播病原体。隔离防护措施定期通风换气，对门把手、手机等高频接触物品用酒精消毒，降低病毒残留风险。环境消毒管理保证充足睡眠、均衡饮食（如补充维生素C和锌），必要时在医生指导下使用免疫调节药物，减少上呼吸道感染诱发中耳炎的概率。增强自身免疫力

活动与压力控制4.

术后鼓膜处于脆弱状态，剧烈运动可能导致修补材料移位或伤口撕裂，影响手术效果。减少出血风险头部剧烈晃动或体力活动可能增加术区血管压力，引发术腔出血或积液，延缓愈合进程。稳定内耳环境运动时身体震动可能干扰中耳压力平衡，导致眩晕