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病案室突发事件应急预案及处理措施

一、总则

为建立健全病案室突发事件应急响应机制，提高对各类突发事件的预防、预警和应急处置能力，确保在发生火灾、水灾、盗窃、信息泄露、系统故障、公共卫生事件等紧急情况时，能够迅速、有序、高效地采取行动，最大限度地保护病案实体与电子数据的安全，保障病案管理工作的连续性，减少损失和不良影响，特制定本预案。本预案适用于病案室内部及可能影响病案安全的各类突发事件的应对工作。全体病案室工作人员必须熟悉预案内容，明确自身职责，并定期参与演练。

二、应急组织体系与职责

成立病案室突发事件应急领导小组，由科室主任担任组长，副主任担任副组长，成员包括各岗位组长及业务骨干。领导小组下设各应急行动小组。

1.应急领导小组职责：全面负责突发事件应急处置的指挥、协调与决策；启动和终止应急响应；向上级主管部门报告情况；调配应急资源；评估事件影响并决定后续恢复方案。

2.通讯联络组：负责应急期间的内外通讯保障，确保指令上传下达畅通；负责与医院保卫科、后勤保障部、信息中心、消防中心及上级卫生行政部门的联系。

3.抢险救灾组：由身强力壮、熟悉环境的工作人员组成。负责在确保人身安全的前提下，进行初期火灾扑救、重要物资转移、防水堵漏、现场危险排除等具体抢险工作。

4.疏散引导组：负责在紧急情况下引导室内人员（包括工作人员和来访者）沿安全通道快速、有序撤离至指定安全集合点；清点人数，报告失联情况。

5.数据保护与恢复组：由熟悉病案信息系统和实体病案管理流程的人员组成。负责在事件发生时，优先执行电子数据备份、服务器保护、离线数据转移等操作；在事后主导数据恢复、系统重建、受损病案的修复与追溯工作。

6.安全警戒与证据保全组：负责在事发后设置警戒区域，防止无关人员进入，保护现场；配合保卫部门进行现场勘查、证据固定和盗窃、破坏事件的调查。

三、突发事件分类与分级

根据突发事件的性质、严重程度、可控性和影响范围，分为以下几类并进行分级响应：

灾害事故类：

火灾事故：因电路老化、设备过热、人为用火不慎等引发的明火或烟雾。

水浸事故：包括室内水管爆裂、屋顶渗漏、消防喷淋误启动、暴雨倒灌等导致库房或工作区进水。

建筑结构安全事故：如天花板脱落、地板塌陷、密集架故障等。

安全事件类：

盗窃与破坏事件：病案实体或存储设备被盗、被恶意损毁。

信息泄露事件：包含患者隐私的电子病历数据被非法访问、拷贝、篡改或发布。

网络安全事件：病案信息系统遭受病毒、勒索软件攻击，或发生硬件故障、网络中断导致系统瘫痪。

运营中断类：

大规模停电事故：市电中断且院内应急供电未及时启动或容量不足。

关键设备故障：核心服务器、存储阵列、主干交换机等设备突发故障。

公共卫生事件类：如传染病疫情爆发，涉及大量可能被污染的病案调取、归档与消毒。

根据影响程度，分为三级：

Ⅰ级（重大）：事件影响范围广，可能导致核心业务长时间中断，造成珍贵历史病案永久性损毁或大规模敏感数据泄露，需动员全院资源处置。

Ⅱ级（较大）：事件影响局部区域或部分业务功能，可能造成一定数量的病案损毁或数据丢失，需科室全力处置，并请求院内相关部门支援。

Ⅲ级（一般）：事件影响轻微，仅限于个别设备或小范围，业务中断时间短，损失小，科室可自行处置。

四、预防与预警机制

1.风险排查：定期对病案库房、办公区的消防设施（烟雾探测器、灭火器、消防栓）、电气线路、给排水管道、门窗防盗性能、密集架运行状态、空调除湿设备、防鼠防虫设施进行全面检查，建立台账，及时消除隐患。

2.环境监控：库房内安装温湿度自动监测仪、漏水感应绳，并与报警系统联动。确保视频监控系统全覆盖、无死角，录像保存时间符合规定。

3.系统防护：严格执行信息网络安全管理制度，部署防火墙、入侵检测、防病毒软件；实行严格的权限管理与访问日志审计；对核心电子病案数据实行异地异质备份（如每日增量备份、每周全量备份至离线硬盘或异地云存储）。

4.物资储备：常备应急物资，包括：移动硬盘、空白光盘等备份介质；防水帆布、塑料薄膜、吸水毛巾、水桶；应急照明灯、强光手电；医用口罩、手套、消毒液；基本急救包；重要联系方式的纸质清单。

5.培训与演练：每半年至少组织一次全员应急知识培训，内容包括消防器材使用、心肺复苏、数据备份流程等。每年至少开展一次综合性或专项应急预案演练，检验预案可行性，提高实战能力。

6.预警接收与发布：密切关注气象、市政等部门发布的预警信息。科室内部可通过工作群、电话、警铃等方式发布预警。

五、应急处置措施

（一）通用应急响应流程

1.第一发现人：立即判断事件类型与危险程度，在确保自身安全的前提下，采取初步措施（如切断就近电源、使用灭火器扑救初起火灾），并高声呼救。

2.启动响应：现场职务最高者立即担任临时指挥，启