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烧伤病人的护理试卷答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.烧伤后24小时内，导致低血容量性休克的最主要原因是

A.红细胞大量破坏

B.血浆蛋白外渗至第三间隙

C.心肌抑制因子释放

D.儿茶酚胺耗竭

答案：B

解析：热力损伤使毛细血管通透性急剧升高，血浆成分大量外渗至组织间隙，有效循环血量锐减，是早期休克的首要原因。

2.成人Ⅱ°烧伤面积25%，第一个24小时晶体胶体补液总量（ml）按Parkland公式计算为

A.体重(kg)×25×2

B.体重(kg)×25×3

C.体重(kg)×25×4

D.体重(kg)×25×5

答案：C

解析：Parkland公式：24h晶体液量=体重(kg)×烧伤面积(%)×4ml，胶体在24h后给予。

3.烧伤创面出现“皮革样”外观，提示

A.浅Ⅱ°

B.深Ⅱ°

C.Ⅲ°

D.Ⅰ°

答案：C

解析：Ⅲ°烧伤累及全层皮肤甚至皮下，创面干燥、苍白或焦黑，触之似皮革，痛觉消失。

4.烧伤患者高代谢期每日能量需求常用公式为

A.25

B.20

C.30

D.35

答案：A

解析：Curreri公式：kcal/d=25×体重+40×烧伤面积，用于估算高代谢期总能量。

5.烧伤后48小时内最易发生的电解质紊乱是

A.高钾、高钠

B.低钾、低钠

C.高钾、低钠

D.低钾、高钠

答案：C

解析：组织破坏释放钾致高钾；大量钠随血浆外渗至第三间隙致低钠。

6.吸入性损伤最早出现的临床征象是

A.喘鸣

B.声音嘶哑

C.紫绀

D.咳嗽

答案：B

解析：上呼吸道热力损伤最先累及声门，表现为声音嘶哑。

7.烧伤患者行翻身床治疗时，首次俯卧位时间应控制在

A.15min

B.30min

C.1h

D.2h

答案：B

解析：首次俯卧30min观察耐受，防止压迫胸腹导致通气不足。

8.下列哪项不是感染创面的典型表现

A.创周红肿

B.焦痂分离加速

C.肉芽鲜红易出血

D.渗出液恶臭

答案：C

解析：肉芽鲜红易出血提示健康肉芽，其余均为感染征象。

9.烧伤后应激性溃疡出血最常见的部位是

A.胃底

B.胃体

C.胃窦

D.十二指肠球部

答案：D

解析：应激性溃疡好发于胃及十二指肠，球部最常见。

10.烧伤患者行肠内营养时，胃残留量超过多少应暂停喂养

A.100ml

B.150ml

C.200ml

D.250ml

答案：C

解析：胃残留≥200ml提示胃排空障碍，需暂停并评估。

11.下列关于银磺胺嘧啶霜的描述，错误的是

A.广谱抗菌

B.可穿透焦痂

C.可引起粒细胞减少

D.对革兰阴性菌无效

答案：D

解析：银磺胺嘧啶对G?、G?及真菌均有效，常见副作用为粒细胞减少。

12.烧伤患者行高压氧治疗的主要目的是

A.促进上皮再生

B.减轻水肿

C.提高血浆氧分压，改善创面缺氧

D.降低代谢率

答案：C

解析：高压氧可显著提高血浆溶解氧量，改善深度烧伤区缺氧，促进愈合。

13.烧伤后发生ARDS，最重要的护理措施是

A.限制液体

B.俯卧位通气

C.保持气道通畅，小潮气量肺保护通气

D.大量利尿

答案：C

解析：小潮气量(6ml/kg)肺保护策略可降低ARDS死亡率。

14.烧伤患者行浸浴疗法时，水温应控制在

A.35–37℃

B.38–39℃

C.40–42℃

D.43–45℃

答案：B

解析：38–39℃接近体温，可减轻疼痛并扩张血管，促进分泌物排出。

15.烧伤后瘢痕增生高峰期为

A.伤后1周

B.伤后1个月

C.伤后3–6个月

D.伤后1年

答案：C

解析：胶原合成与降解失衡在3–6个月最显著，瘢痕增生最明显。

16.下列哪项不是烧伤患者心理干预重点

A.体像障碍

B.创伤后应激

C.疼痛预期

D.经济负担

答案：D

解析：经济负担属社会支持范畴，其余为直接心理反应。

17.烧伤患者使用阿片类PCA时，锁定时间一般设置为

A.5min

B.10min

C.15min

D.30min

答案：B

解析：锁定10min可防止过量，兼顾镇痛效果与安全。

18.烧伤后高钠血症首要处理原则为

A.快速输注0.45%盐水

B.限制钠摄入，增加自由水

C.血液透析

D.利尿

答案：B

解析：高钠多因水分丢失或高渗钠输入，需限钠并补充无钠低渗液。

19.烧伤患者行早期切痂植皮最佳时机为

A.伤后6h内

B.伤后24–48h

C.伤后3–5d

D.伤后7–10d

答案：B

解析：血流动力学稳定后24–48h切痂，可减少炎症介质释放与感染风险。

20.烧伤患者转运时，下列哪项处理最优先

A.