颅内压精准管理临床指南.ppt

低CPP的缺血风险与纠正措施病理后果CPP50mmHg持续30分钟即可导致不可逆神经元损伤，尤其海马、皮层等敏感区域，表现为意识障碍或癫痫发作。首选20%甘露醇0.5-1g/kg快速静滴联合呋塞米，通过降ICP间接提升CPP；顽固性低CPP需用去甲肾上腺素维持MAP。对脑积水患者行脑室外引流，占位病变需急诊减压术，术后CPP监测应持续72小时以上。药物干预外科手段药物治疗方案08渗透性脱水剂（甘露醇、高渗盐水）通过提高血浆渗透压形成血液-脑组织渗透梯度，促使水分从脑实质向血管内转移，快速降低颅内压，适用于急性颅脑损伤、脑出血等急症。甘露醇作用机制通过钠离子渗透效应减轻脑