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2026年妇幼健康经费管理与使用计划

以《“健康中国2030”规划纲要》《妇幼健康事业发展“十四五”规划》为指导，紧密围绕“保障妇女儿童全生命周期健康”核心目标，坚持“保基本、强基层、促公平、提质量”原则，通过科学规范的经费管理机制与精准高效的使用路径，切实提升妇幼健康服务的可及性、均等性和有效性，为妇女儿童提供覆盖婚前、孕前、孕产、儿童期及老年期的全链条健康保障。

一、经费管理机制建设

（一）预算编制精准化

建立“需求导向、数据支撑、部门协同”的预算编制模式。年初由省级卫生健康部门联合财政部门，组织市、县两级妇幼保健机构、基层医疗卫生机构开展三轮需求调研：第一轮通过基层机构填报《妇幼健康服务需求清单》，收集孕产妇系统管理、儿童营养改善、妇女“两癌”筛查等12类核心服务的实际缺口；第二轮由省级专家组抽取20%的样本县（区）开展现场核查，重点核实新生儿科设备配备率、产后访视覆盖率等18项量化指标；第三轮结合国家统计局、医保局提供的人口变动数据（如三孩及以上孕产妇占比、0-3岁婴幼儿数量增长率）、疾病监测数据（如出生缺陷发生率、儿童贫血患病率），运用SPSS统计软件进行回归分析，测算各项目资金需求系数。最终形成“基础保障经费+专项提升经费+应急储备经费”的三级预算结构，其中基础保障经费占比65%（含基本公共卫生服务中妇幼项目、基本医疗服务补助），专项提升经费占比25%（含出生缺陷防控、儿童早期发展等新增或扩面项目），应急储备经费占比10%（用于突发公共卫生事件中孕产妇、儿童救治保障）。

（二）执行监控动态化

构建“省级平台统筹、市级实时监管、县级明细核算”的三级资金监控体系。依托全民健康信息平台，开发“妇幼健康经费监管子系统”，与财政集中支付系统、医疗收费系统、妇幼健康信息系统实现数据互通。所有妇幼健康经费支出需通过该系统完成“申请-审批-支付-反馈”全流程：基层机构申请经费时，需同步上传服务对象名单、服务记录（如产前检查记录照片、儿童疫苗接种登记）、费用明细（药品耗材清单、人员工时统计）；县级妇幼保健院作为审核主体，需在3个工作日内完成资料核验，重点核查服务数量与资金匹配度（如每例产后访视对应50元经费，需提供至少3次随访记录）；市级卫生健康部门通过系统自动生成的“资金执行进度热力图”“异常支出预警清单”（如某机构儿童营养包发放量连续2月下降30%），每月开展现场抽查，抽查比例不低于机构总数的15%；省级层面每季度发布《妇幼健康经费执行分析报告》，对执行率低于70%的地区扣减下年度5%的基础保障经费，对连续2季度执行率超95%且服务质量达标的地区给予10%的专项经费奖励。

（三）绩效评价科学化

制定《2026年妇幼健康经费绩效评价指标体系》，包含产出指标（40分）、效果指标（40分）、满意度指标（20分）3个一级指标，下设12个二级指标、36个三级指标。产出指标重点考核服务数量（如孕产妇系统管理率≥92%、0-6岁儿童健康管理率≥90%）和服务质量（如产前筛查率≥85%、新生儿疾病筛查率≥98%）；效果指标聚焦健康结果（如孕产妇死亡率≤12/10万、5岁以下儿童死亡率≤6‰）和成本效益（如每万元经费覆盖孕产妇数、儿童数）；满意度指标通过电话随访（样本量不低于服务对象总数的5%）和现场问卷调查（覆盖所有县、乡级机构）收集服务对象对服务态度、技术水平、费用合理性的评价。绩效评价结果与下年度经费分配直接挂钩：综合得分90分以上的地区，专项提升经费增加15%；70分以下的地区，基础保障经费核减10%，并由省级卫生健康部门约谈主要负责人，限期3个月整改。

（四）监督审计规范化

建立“内部审计+外部监督+社会公示”的多维监督机制。内部审计由卫生健康部门审计机构牵头，每年对50%的县（区）开展专项审计，重点检查经费是否存在挪用（如将儿童保健经费用于办公设备采购）、虚报（如虚构孕产妇健康档案套取资金）、超标准支出（如专家咨询费超过省级规定标准）等问题；外部监督引入第三方会计师事务所，按10%的比例抽查项目经费，重点核查财务凭证与服务记录的一致性（如某机构申请儿童口腔涂氟经费10万元，需提供1000份涂氟知情同意书及儿童口腔检查记录）；社会公示要求所有县（区）通过政府网站、微信公众号等渠道，每月公开“经费收支明细”（含项目名称、支出金额、受益人数）和“问题整改情况”，接受群众监督，对群众举报查实的问题，除追回资金外，按涉事金额的20%扣减责任机构下年度经费，并追究相关人员责任。

二、经费重点使用方向

（一）全周期妇女健康保障

1.婚前孕前保健强化项目（预算占比12%）：在全省100%的县（区）开展免费婚前医学检查和孕前优生健康检查，将检查项目从19项扩展至24项（新增地中海贫血基因检测、甲状腺功能筛查）。为每对夫妇提供200元的检