2026年妇幼健康项目管理工作计划.docxVIP

2026年妇幼健康项目管理工作计划

2026年妇幼健康项目管理工作将以“健康中国2030”规划纲要为指导，深入落实《母婴安全行动提升计划（2021-2025年）》《儿童健康促进计划》等政策要求，聚焦“降低孕产妇和婴儿死亡率、提升妇女儿童健康水平”核心目标，以问题为导向，以服务质量为抓手，以体系完善为支撑，构建覆盖全生命周期、城乡均衡可及的妇幼健康服务网络。结合区域妇幼健康服务现状及2025年基线数据，现从服务提质、重点攻坚、能力建设、保障机制四个维度制定具体工作计划。

一、服务提质：全周期健康管理精细化

（一）孕产期保健服务优化

以“孕产期全程安全”为核心，重点提升三个关键环节质量：一是优化孕早期服务衔接。依托基层医疗卫生机构与助产机构信息共享平台，要求孕妇在孕13周前建册率达95%以上，建册时同步完成妊娠风险初筛，初筛高风险孕妇24小时内推送至县级妇幼保健机构进行复评，复评结果通过信息系统反馈至建档机构及孕妇本人，确保高风险人群“早发现、早干预”。二是规范产检服务标准。严格执行《孕产期保健工作规范》，将产检次数、重点监测指标（如血压、血糖、血红蛋白）、风险动态评估纳入机构质控清单，要求助产机构每月抽取10%产检记录进行质量核查，县级妇幼保健院每季度开展全覆盖抽查，重点核查高危孕妇的随访频次（至少每2周1次面访或电话随访）及干预措施落实情况（如营养指导、药物调整、转诊建议）。三是强化产后服务延伸。将产后访视从传统的“3-7-28天”模式升级为“3天内机构访视、7天内家庭访视、42天综合评估”的闭环管理，明确家庭访视内容包括产妇心理状态评估（使用爱丁堡产后抑郁量表）、哺乳指导（含乳头皲裂处理、奶量不足干预）、新生儿黄疸监测（经皮测疸仪现场检测），42天检查增加盆底功能评估（使用压力反射仪）和婴儿神经心理发育筛查（使用丹佛发育筛查量表），异常结果转诊率需达100%。

（二）儿童健康管理精准化

围绕“降低5岁以下儿童死亡率、改善营养状况、防控常见疾病”目标，重点推进三项服务：一是0-6岁儿童健康管理规范执行。明确各月龄段服务重点：0-1岁侧重喂养指导（含母乳不足时的配方奶选择、辅食添加时间及种类）、维生素D补充（每日400IU）、听力视力初筛；1-3岁侧重语言发育评估（使用CSBS量表）、平衡能力训练、龋齿预防（涂氟每3个月1次）；4-6岁侧重视力屈光筛查（使用电脑验光仪）、脊柱侧弯筛查（前屈试验）、性教育启蒙（家长课堂每月1次）。要求基层机构儿童健康管理率达90%以上，其中流动儿童管理率通过“居住登记-社区推送-机构随访”机制提升至85%。二是儿童营养改善项目深化。针对6-24月龄儿童贫血率（2025年基线为12%），推行“营养包+喂养指导+贫血干预”综合策略：营养包发放覆盖率达95%，每月由村医或社区护士上门指导食用方法；喂养指导覆盖所有家长，重点培训“铁强化食物添加（如肝泥、红肉泥）”“饮食多样化原则”；对血红蛋白＜110g/L的儿童，发放铁剂（元素铁3-6mg/kg/日）并每2周随访1次，2个月后复查贫血纠正率需达80%以上。三是托育机构卫生保健支持。联合教育部门对区域内300家托育机构开展卫生保健评估，重点检查“一日生活制度（进餐、午睡、活动时间）”“膳食营养（蛋白质、维生素摄入量）”“传染病防控（晨午检、缺勤登记、消毒记录）”，对评估不合格机构限期1个月整改；同时为托育机构配备“保健指导员”（由妇幼保健院医生兼任），每季度开展1次现场指导，内容包括儿童意外伤害预防（如窒息、烫伤）、常见急症处理（如高热、抽搐）。

（三）妇女健康服务系统化

以“两癌筛查（宫颈癌、乳腺癌）扩面提质”和“青春期、更年期保健”为重点，构建全年龄段妇女健康管理体系：一是两癌筛查项目升级。2026年目标覆盖35-64岁妇女85%（2025年为78%），优化筛查流程：宫颈癌筛查采用“HPV检测+宫颈细胞学检查”联合初筛，HPV阳性者2周内转诊阴道镜检查；乳腺癌筛查采用“乳腺超声+触诊”初筛，超声BI-RADS3级及以上者1周内转诊钼靶检查。建立“筛查-诊断-治疗-随访”闭环：阳性病例由县级妇幼保健院专员跟踪，宫颈癌前病变（CIN2+）治疗率需达90%，乳腺癌早期病例（0-I期）规范治疗率达95%；随访管理要求宫颈癌术后每6个月1次TCT+HPV复查，乳腺癌术后每3个月1次超声或钼靶检查，随访信息通过电子档案实时更新。二是青春期保健试点推广。选择10所中学开展“青春健康校园行”项目，设置“生理卫生”“心理调适”“性别平等”三门必修课，每学期8课时；配备“青春健康指导老师”（由校医和心理教师担任），开设悄悄话信箱和线上咨询平台，重点关注月经异常（周期＞45天或＜21天、经量过多）、性发育延迟（14岁无第二性征）等问题，异常者2周内转