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2026年妇幼健康质量控制工作计划

2026年是全面贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》和《中国妇女发展纲要（2021—2030年）》《中国儿童发展纲要（2021—2030年）》的关键之年，也是推进妇幼健康服务体系高质量发展的攻坚阶段。为进一步提升妇幼健康服务同质化、规范化水平，强化全周期、全链条质量管控，切实保障妇女儿童健康权益，现结合国家卫生健康委《妇幼健康服务体系建设与管理指南》《母婴安全行动提升计划（2021—2025年）》等文件要求，以及本地区妇幼健康服务现状与突出问题，制定本年度妇幼健康质量控制工作计划如下：

一、总体要求与目标

以“强基础、补短板、促规范、提质量”为核心思路，聚焦孕产期保健、儿童健康管理、出生缺陷防控、妇女常见病防治等重点领域，通过完善质控标准、强化过程监管、优化资源配置、提升技术能力四大路径，实现“三下降、三提升、三覆盖”目标：即孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率、出生缺陷发生率同比下降10%、8%、12%；高危妊娠管理规范率、儿童健康管理率、妇女“两癌”筛查异常转诊率分别提升至95%、92%、90%；产前筛查覆盖率、0-6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率、托育机构卫生保健指导覆盖率均达到100%。

二、重点工作任务与具体措施

（一）孕产期保健质量提升行动

1.高危妊娠全周期精准管理

建立“基层初筛-县级复核-市级转诊”三级高危妊娠动态评估体系。基层医疗卫生机构需在孕12周前完成首次妊娠风险评估，使用国家统一的“五色”风险评估表，重点关注高龄（≥35岁）、瘢痕子宫、合并慢性疾病（如高血压、糖尿病）等风险因素，评估结果24小时内录入妇幼健康信息系统。县级妇幼保健机构每周对辖区内“橙色”（较高风险）及以上孕产妇信息进行汇总分析，组织产科、内科、新生儿科专家开展多学科会诊，制定个性化管理方案；对“红色”（高风险）孕产妇实行“一人一档一团队”管理，明确责任医师和随访频次（至少每2周1次），并报市级质控中心备案。市级质控中心每季度抽查20%的高危妊娠管理档案，重点核查评估及时性、干预措施有效性及转诊衔接顺畅性，对漏评、误评或管理缺失的机构通报整改。

2.助产机构服务质量强化

开展助产机构“优质服务提升年”活动，重点围绕产科、新生儿科核心能力建设。要求二级及以上助产机构严格落实“母婴安全十条措施”，配备齐全的急救设备（如可视喉镜、床旁血气分析仪），急救药品实行“定人、定点、定数”管理，每月开展1次产科出血、羊水栓塞等急危重症模拟演练，演练记录需包含场景设计、参与人员、处置流程、改进建议等内容。推行分娩镇痛规范化服务，要求三级助产机构分娩镇痛率达到60%以上，二级机构达到40%以上；质控中心每半年组织专家对镇痛药物剂量、麻醉并发症监测等关键指标进行现场核查，对未达标的机构限制其开展无痛分娩服务资格。

3.产后康复与母乳喂养支持

规范产后访视服务，基层机构需在产妇出院后72小时内完成首次访视，重点评估子宫复旧、伤口愈合、心理状态及母乳喂养情况，访视率需达到98%以上；对存在产后抑郁倾向（爱丁堡量表评分≥10分）或母乳喂养困难的产妇，24小时内转诊至县级产后康复中心。县级产后康复中心需设置独立的康复评估室、理疗室和哺乳指导室，配备产后盆底肌评估仪、腹直肌分离治疗仪等设备，为产妇提供个性化康复方案（至少包含1次盆底功能评估、4次康复治疗）；质控中心将产后42天健康检查率、盆底功能异常干预率纳入机构考核指标，未达标机构扣减当年基本公共卫生服务经费。

（二）儿童健康管理提质增效工程

1.新生儿疾病筛查与早期干预

全面落实新生儿“四病”筛查（苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、先天性肾上腺皮质增生症），筛查率保持100%；扩大新生儿听力筛查范围，对有家族耳聋史或孕期感染史的新生儿，增加基因检测项目（如GJB2、SLC26A4基因突变检测）。筛查机构需在采血后7个工作日内完成实验室检测并反馈结果，对阳性患儿24小时内通知家长并指导转诊至定点诊治机构。定点诊治机构需为阳性患儿建立随访档案，苯丙酮尿症患儿每2周监测1次血苯丙氨酸浓度，先天性甲状腺功能减低症患儿每1个月监测1次甲状腺功能，随访至6岁；质控中心每季度抽取10%的筛查档案，核查检测时效性、结果反馈率及随访规范性，对漏筛或延误转诊的机构依法依规处理。

2.托育机构卫生保健规范化建设

联合教育、市场监管部门开展托育机构“健康护航”专项行动，重点规范3岁以下婴幼儿照护服务。要求托育机构按收托人数配备专职保健员（收托50人以下配1名，50-100人配2名，100人以上配3名），保健员需持有《托幼机构卫生保健人员培训合格证》；每日开展晨午检和