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临床脑梗死后抗凝抗板及用单抗双抗要点

抗凝or抗板？

如果按照病因学分类，我们可以将脑梗死笼统地分作心源性脑梗死（CES）和非心源性脑梗死，通常非心源性脑梗死更多见，也常习惯性地被称为单纯脑梗死。一般来说，单纯脑梗死要抗板。心源性的脑梗死，有的需要抗凝，有的既要抗凝也要抗板。比如：

急性房颤患者发生急性脑梗死时需要抗凝治疗，急性冠脉综合征相关CES介入术后要视标准三联治疗（华法林、阿司匹林和氯吡格雷）或两联（NOACs和阿司匹林或氯吡格雷）治疗，亦可选用利伐沙班替代华法林，替格瑞洛代替氯吡格雷，但需注意观察替格瑞洛所致的出血风险（弱推荐，中等质量证据）。

抗凝如何选药？

先来看一下抗