中医医案——崩漏（六）.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

益肾健脾、调经止血法治愈崩漏证

病案：王某，女，20岁。

初诊：1981年12月22日。

主诉及病史：14岁月经初潮，周期四十天左右，但带经时间长，每次长达半月余（还须服中西药方止）。此次月经11月26日行，至今未止，量时多时少，血色时红时黑，有小血块。腰酸，下腹坠疼。患者现面色萎黄，精神不振，五心烦热，头疼，睡眠差，多梦。

诊查：舌质稍淡，边有齿痕，脉细。

辨证：脾肾两虚，冲任不固。

治法：益肾健脾，调经止血。

处方：党参15g白术12g茯苓12g山药15g补骨脂20g白芍10g丹参15g三七粉3g（分吞）

7剂，水煎服。

二诊：服上方药后，血量明显减少，血色呈咖啡色，已无血块。下腹仍有隐隐作痛。睡眠好转，饮食及二便均调畅。舌质淡，苔薄白，脉沉细。上方加山萸肉10g、女贞子12g、旱莲草12g，以增益肾止血之力。

三诊：服上方药5剂后，月经已干净两天，腰酸腹痛已消失，睡眠亦佳。又以二诊方为主，稍事加减，予以滋肾调脾，观察治疗两个月，其月经周期、经量、经色及带经期均恢复正常。

按语此案乃脾肾两虚、冲任失摄所致。盖肾为天癸之源，任脉之本；脾为后天之本，气血生化之源。五脏之阴气，非此不能滋，五脏之阳气，也非此不能发。因此，脾肾俱虚，冲任之脉亦必为之而虚，血失统摄，而致经水淋漓，长期不愈。今许老细审病史，脉证合参，辨证为脾肾两亏，故六年余之崩漏病竟获痊瘥。

本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第4集，P546，许润三医案。

许润三，1926年10月生，江苏阜宁人，北京中日友好医院主任医师、教授，北京中医学院教授，全国五百名名老中医药专家之一。

许氏19岁拜师学医，受教于阜宁名医崔省三门下，期满后悬壶于阜宁各地。1953年进入盐城地区中医进修班，学习西医基础理论及临床课程。1957年南京中医学院医科师资班毕业后分配到北京中医学院附属医院，先从事《诊断学》、《内科学》的教学和临床；自1961年起一直从事妇科的教学和临床工作。

许氏行医几十年，在临床实践中，衷中参西，他在诊断方面主张辨病与辨证相结合，在治疗方面主张整体与局部相结合，在组方方面主张按“对立统一”的法则遣方施药。他对于妇科常见病、多发病潜心探求每个病证的特有症状和有效方药，反对过于繁复推理的辨证方法。他临床用药，不拘于经方、时方，随证化裁，特别是对“古方新用”方面颇有研究。如用四逆散加味治疗输卵管不通、慢性盆腔炎、乳腺增生等疾病，颇有成效。

许氏多年来致力于“中药治疗输卵管不通”的临床和实验研究，已筛选出切合病证之基本病理、病机和便于推广的“通治效方”，其成果已通过鉴定。

许氏对盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、功能性子宫出血、闭经、妊娠发热、产后发热、乳腺增生等疾病的治疗尤为专擅；兼治内科病，长于消化系统、心血管系统等疾病。

许氏曾参加编写《简明中医诊断学》、《简明中医内科学》、《中医症状鉴别诊断学》、《中医证候鉴别诊断学》、《中国传统康复医学》；主编《校注妇人良方注释》、《中医妇产科学》；编审《中国基本中成药》等书；在国内外共发表学术论文四十余篇。