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2026年无烟医院巩固提升计划

2026年是全面推进健康中国建设的关键之年，也是医院高质量发展与公共卫生服务能力提升的重要节点。为进一步巩固无烟医院创建成果，切实落实《健康中国行动（2019-2030年）》《关于进一步加强控烟履约工作的通知》等文件要求，结合本院实际情况，现制定如下：

一、现状分析与目标设定

（一）现状评估

本院自2018年启动无烟医院创建以来，通过制度完善、环境改造、行为干预等综合措施，已连续5年通过省级无烟医院验收。当前核心成效体现在：全院室内区域100%禁烟标识规范覆盖，医务人员吸烟率由创建前的12.3%降至2025年的4.1%，门诊患者及家属吸烟劝阻成功率达92%，控烟知识知晓率提升至95%以上。但仍存在三方面突出问题：一是部分重点区域（如地下车库、卫生间、连廊转角）偶发隐蔽吸烟行为；二是新入职医务人员及第三方服务人员（如护工、配送员）控烟意识参差不齐；三是针对吸烟患者的“简短戒烟干预”覆盖率仅68%，戒烟门诊日均服务量不足10人次，专业干预能力有待强化。

（二）总体目标

以“环境全达标、行为强约束、服务提效能”为核心，2026年实现以下具体目标：

1.全院室内外公共区域吸烟行为“零容忍”，吸烟率（医务人员、患者及家属）同比下降30%；

2.控烟标识、监控设备、劝阻设施100%覆盖并动态维护，重点区域违规吸烟行为发现率≤0.5‰；

3.医务人员控烟知识知晓率、戒烟技能掌握率均达100%，患者及家属控烟宣教覆盖率100%；

4.建立“筛查-干预-随访”全流程戒烟服务体系，吸烟患者简短干预覆盖率提升至90%，戒烟门诊年服务量突破2000人次，6个月戒烟成功率≥35%；

5.形成可复制的“医院-社区-家庭”控烟联动模式，推动医院控烟经验向周边社区辐射。

二、重点任务与实施路径

（一）深化制度建设，构建全链条责任体系

1.完善制度框架：修订《XX医院无烟环境管理办法（2026版）》，明确“院长总负责、分管院长主抓、职能部门协同、科室落实”的四级责任体系。新增“第三方服务人员控烟管理”“吸烟患者诊疗规范”等章节，将控烟要求纳入《劳动合同》《外包服务协议》《患者入院须知》等文件，形成“制度约束+协议管理+告知承诺”的多维度约束机制。

2.强化考核问责：将控烟工作纳入科室综合目标考核（占比5%），与科室绩效、评优评先直接挂钩。每月由院感科、质控办、保卫科组成联合督查组，对各科室控烟落实情况（包括标识维护、人员劝阻、违规处理等）进行量化评分。对连续2个月评分低于85分的科室，由分管院长约谈科主任；对因控烟不力导致严重负面舆情的科室，年度考核“一票否决”。

3.动态更新标准：对标《公共场所控制吸烟条例（征求意见稿）》及《医疗机构内禁止吸烟区域设置指南》，2026年3月底前完成全院禁烟区域重新划定，新增行政办公区、地下车库（非指定吸烟区）为禁烟重点区域，明确室外吸烟区“远离入口/窗口10米以上、设置吸烟危害提示、配备灭烟设施”的“三必须”标准，全年开展2次标准执行情况专项检查。

（二）升级环境管理，打造无吸烟示范场景

1.硬件设施精细化改造：

-标识系统：4月底前完成全院禁烟标识更新，采用“图形+文字+二维码”三合一设计（二维码链接至医院控烟科普小程序），重点区域（如电梯间、卫生间、候诊区）每5米设置1处，确保视觉无盲区。

-监控系统：在地下车库、连廊、卫生间等隐蔽区域新增30个智能控烟摄像头（具备烟雾识别、语音提醒功能），监控数据实时推送至控烟管理平台，实现“发现-定位-处置”闭环管理。

-替代设施：在门诊大厅、住院部大厅等人员密集区增设“控烟服务站”（配备戒烟宣传资料、免费替代口香糖、戒烟咨询二维码），在室外吸烟区统一配备灭烟柱（带防火装置）、分类垃圾桶及吸烟危害警示屏（滚动播放吸烟导致疾病的影像资料）。

2.重点区域专项整治：针对2025年督查中暴露的地下车库、卫生间吸烟问题，开展“百日清零行动”（3-5月）。地下车库实行“保安定点巡查+智能监控”双轨制，每小时巡查1次并记录；卫生间增设“感应式语音提醒装置”（人进入时播放“为了您和他人健康，本区域禁止吸烟”），同时加强保洁频次（每2小时清洁1次），减少烟蒂残留引发的复吸诱因。

（三）聚焦行为干预，强化关键人群引导

1.医务人员：从“要我控烟”到“我要示范”

-全员培训：将控烟知识与技能纳入新职工岗前培训（必修8课时）、继续医学教育（每年2学分），内容涵盖《烟草控制框架公约》解读、吸烟危害与疾病关联、“5A戒烟法”（Ask询问、Advise建议、Assess评估、Assist帮助、Arrange随访）实操等。202