原创力文档高血压与水肿管理08优先保护肾功能若血压未达标，可联用钙通道阻滞剂（如氨氯地平）或小剂量利尿剂（如呋塞米），但需避免β受体阻滞剂在糖尿病患者中的潜在低血糖风险。个体化联合用药特殊人群调整老年患者（≥65岁）或严重肾功能不全者需放宽血压目标至140/90mmHg，并调整药物剂量以避免低血压或电解质紊乱。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物（如厄贝沙坦、贝那普利）是糖尿病肾病合并高血压的首选，可降低尿蛋白并延缓肾功能恶化，需从小剂量起始并监测血钾及肌酐。降压药物选择策略利尿剂是肾病综合征或高血压伴水肿的核心治疗手段，需严格遵循剂量阶梯调整、
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