消化内科临床诊疗指南及其操作技巧规范标准.pdfVIP

消化内科临床诊疗指南及其操作技巧规

范标准

一、消化性溃疡

1.诊断

-临床表现：慢性、周期性、节律性上腹痛是

消化性溃疡的典型症状。胃溃疡疼痛多在餐后半小时至

1小时出现，至下次进餐前缓解；十二指肠溃疡疼痛多

在空腹时发作，进食后缓解，部分患者可伴有反酸、嗳

气、恶心、呕吐等症状。

-辅助检查

-胃镜检查：是诊断消化性溃疡的首选方法，

可直接观察溃疡的部位、大小、形态及周边黏膜情况，

并可取组织进行病理检查，以鉴别良恶性溃疡。

-幽门螺杆菌（Hp）检测：常用的检测方法

包括尿素呼气试验、胃镜下快速尿素酶试验、血清学检

测等。Hp感染与消化性溃疡的发生、发展及复发密切

相关，因此检测Hp对于指导治疗至关重要。

-X线钡餐检查：适用于不能耐受胃镜检查

的患者，溃疡的直接征象为龛影，间接征象包括局部压

痛、胃大弯侧痉挛性切迹、十二指肠球部激惹及变形等。

2.治疗

-一般治疗：生活规律，避免过度劳累和精神

紧张，戒烟戒酒，避免食用辛辣、刺激性食物。